李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻子出血可通过压迫止血、冷敷、填塞、药物止血、电凝止血等方式快速处理。鼻腔出血通常由鼻腔干燥、外伤、炎症、高血压、血液病等因素引起。
用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫10-15分钟。压迫时保持坐姿稍前倾,避免血液倒流刺激咽喉。儿童需由成人协助完成,过程中避免反复松手查看止血效果。
用冰袋或冷毛巾敷于前额及鼻根部,促使血管收缩减少出血。每次冷敷不超过20分钟,间隔5分钟后可重复操作。注意避免冻伤皮肤,糖尿病患者及感觉障碍者慎用此法。
将消毒棉球或医用明胶海绵浸湿生理盐水后轻柔填入出血侧鼻腔。填塞物需保留12-24小时,取出时先用生理盐水浸湿软化。凝血功能障碍者需在医生指导下操作,避免损伤鼻黏膜。
可使用凝血酶冻干粉、云南白药等局部止血药物。将药物喷洒或涂抹于出血点,配合轻度压迫效果更佳。反复出血者可在医生指导下使用酚磺乙胺等全身性止血药物。
经上述方法无效的顽固性出血需就医进行电凝治疗。医生通过鼻内镜定位出血点后,用高频电流凝固破裂血管。术后需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或挖鼻孔。
止血后24小时内避免剧烈运动、热水浴及饮酒。保持室内湿度50%-60%,使用生理性海水喷雾护理鼻腔。多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜,补充维生素K可促进凝血功能。高血压患者需规律监测血压,血液病患者应定期复查凝血指标。反复出现单侧鼻腔出血或出血量较大时,需及时排查鼻腔肿瘤等器质性疾病。