耳朵外面痒是怎么回事

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳朵外面痒可能由皮肤干燥、接触性皮炎、真菌感染、湿疹、蚊虫叮咬等原因引起。

1、皮肤干燥:

耳廓皮肤缺乏皮脂腺分泌,在秋冬季节或频繁清洁时容易出现干燥脱屑,导致瘙痒。建议减少肥皂清洗频率,涂抹含尿素或凡士林的保湿霜缓解症状。长期未改善需排查是否合并特应性皮炎。

2、接触性皮炎:

佩戴含镍合金耳饰、使用染发剂或洗发水时,过敏原刺激耳部皮肤引发红斑、丘疹伴瘙痒。需立即停用致敏产品,局部可短期使用氢化可的松软膏,严重者需口服氯雷他定等抗组胺药物。

3、真菌感染:

耳廓褶皱处潮湿易滋生红色毛癣菌等真菌,表现为环形红斑伴脱屑和剧烈瘙痒。确诊需刮取皮屑镜检,治疗选用联苯苄唑乳膏或特比萘芬软膏,保持患处干燥透气。

4、湿疹:

特应性体质者耳部易反复出现丘疹、渗液和结痂,瘙痒夜间加重。需避免搔抓诱发感染,急性期用硼酸溶液湿敷,慢性期改用他克莫司软膏调节免疫反应。

5、蚊虫叮咬:

蚊虫唾液中的蛋白质引发局部组胺释放,导致红肿痒痛。可用冷敷缓解症状,必要时涂抹炉甘石洗剂。反复叮咬需排查居住环境虫害问题。

日常需避免用尖锐物掏耳,选择纯棉质地的寝具减少摩擦刺激。饮食上限制辛辣食物及酒精摄入,适量补充维生素A、E增强皮肤屏障功能。游泳或沐浴后及时擦干耳部,过敏体质者建议进行斑贴试验明确致敏原。若瘙痒持续两周以上或伴随听力下降、耳道流脓等症状,需及时就诊排除外耳道炎或银屑病等疾病。