孟莉主任医师 北京天坛医院 血液内科
白细胞低可能由病毒感染、药物副作用、血液系统疾病、免疫系统异常、营养不良等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
流感病毒、EB病毒等感染可抑制骨髓造血功能,导致白细胞暂时性降低。这类情况通常伴随发热、咽痛等症状,随着感染控制,白细胞计数会逐渐恢复。治疗以抗病毒和对症支持为主,必要时可短期使用升白细胞药物。
化疗药物、抗生素、抗甲状腺药物等可能引起骨髓抑制。药物相关性白细胞减少通常在停药后改善,严重者需使用重组人粒细胞集落刺激因子。用药期间应定期监测血常规,出现粒细胞缺乏需立即就医。
再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会导致持续性白细胞减少,常伴有贫血和血小板降低。这类患者易发生严重感染,需进行骨髓穿刺明确诊断,治疗包括免疫抑制剂、造血干细胞移植等。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫疾病可能产生抗白细胞抗体。患者除白细胞减少外,多有关节疼痛、皮疹等表现,需通过免疫学检查确诊,治疗以糖皮质激素和免疫调节为主。
长期缺乏维生素B12、叶酸或蛋白质会影响白细胞生成。这类患者往往合并面色苍白、乏力等表现,通过改善饮食结构、补充营养素后,血象通常能逐步恢复正常。
日常应注意保持饮食均衡,多摄入瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等富含蛋白质和维生素的食物;避免生冷食物以防感染;适度进行散步、太极拳等低强度运动增强体质;严格遵医嘱用药并定期复查血常规。出现持续发热、口腔溃疡等感染征兆时需及时就医,重度白细胞减少患者需采取保护性隔离措施。