张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇感染GBS一般是指孕妇感染B族链球菌,可通过产前筛查、抗生素治疗、分娩期管理、新生儿监测、日常护理等方式应对。B族链球菌是围产期常见的条件致病菌,通常寄居于孕妇的消化道和下生殖道,可能引起胎膜早破、宫内感染及新生儿早发性感染,建议孕妇在孕晚期遵医嘱进行规范处理。
孕妇应在孕晚期进行B族链球菌筛查,通常采集阴道和直肠拭子进行培养检测。筛查结果阳性的孕妇无须过度紧张,这是孕期常见的带菌状态,及时掌握自身情况有助于制定后续分娩计划,降低母婴垂直传播的风险。
筛查阳性且存在临产征兆或胎膜早破时,医生通常会建议静脉使用青霉素类抗生素进行预防性治疗,常用药物包括注射用青霉素钠、注射用氨苄西林钠、注射用头孢唑林钠等。对青霉素过敏的孕妇,医生会根据药敏结果选择克林霉素或红霉素等替代方案,用药须在医生指导下进行,不可自行使用。
临产后应告知产科医生B族链球菌筛查结果,医生会根据胎膜状态、产程进展和母儿情况决定是否启动抗生素预防方案。胎膜早破超过一定时限时,医生会加强产程监测,必要时采取相应干预措施,减少细菌上行感染的概率。
母亲B族链球菌阳性且未接受规范预防治疗时,新生儿出生后需留院观察,医生会评估新生儿有无呼吸急促、发热、喂养困难等感染迹象,必要时进行血常规、C反应蛋白等检查,并根据评估结果决定是否给予经验性抗感染治疗。
孕妇应注意保持会阴部清洁干燥,穿宽松透气的棉质内裤,避免使用刺激性洗液过度清洗阴道。规律作息、均衡饮食、适量饮水有助于维持正常免疫功能,同时应避免不洁性生活,减少阴道菌群紊乱的风险。
孕妇感染B族链球菌后无须过度焦虑,规范产检、遵医嘱完成筛查与预防性治疗是保障母婴安全的关键。日常生活中注意个人卫生、保证充足睡眠、适当活动、保持心情平稳,饮食方面多摄入富含优质蛋白和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果,避免辛辣油腻饮食。若出现发热、腹痛、阴道流液或分泌物异常增多等情况,应立即就医评估,配合医生完成后续处理,多数孕妇经过规范管理后能够顺利分娩健康新生儿。