钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
小孩脸磕破了通常可以通过正确处理来降低留疤风险,处理方式主要有清洁消毒、伤口护理、饮食调理、防晒保护、瘢痕干预等方法。儿童面部皮肤新陈代谢较快,愈合能力较强,但面部血运丰富,磕破后出血往往较多,家长容易紧张,实际上只要处理得当,多数伤口可以恢复良好。
儿童面部磕破后,家长需第一时间用生理盐水或清水冲洗伤口,去除泥沙、灰尘等异物,减少感染概率。冲洗后用碘伏棉签以伤口为中心由内向外消毒,避免使用酒精直接擦拭伤口,酒精刺激性较强,会引起儿童剧烈疼痛且不利于伤口愈合。若伤口内有明显异物嵌入,不建议家长自行取出,应及时就医处理,以免异物残留导致感染或色素沉着。
表浅擦伤可涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏或复方多粘菌素B软膏等外用抗生素药膏,保持创面湿润有助于上皮细胞爬行生长,减少结痂过厚造成的凹陷性瘢痕。伤口较深或裂开明显时,建议家长带儿童前往医院进行清创缝合,美容缝合可最大限度对齐皮缘,减少张力性瘢痕形成。愈合期间保持伤口清洁干燥,避免儿童抓挠伤口,可适当使用创可贴或无菌敷料覆盖保护。
伤口愈合期间建议家长为儿童提供富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、牛奶等,蛋白质是组织修复的重要原料。同时补充富含维生素C的新鲜蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、西蓝花、草莓等,维生素C参与胶原蛋白合成,有助于促进创面愈合。避免食用辛辣刺激性食物以及海鲜、牛羊肉等容易引起过敏反应的食物,过敏反应可导致伤口局部红肿瘙痒,增加感染风险。
伤口愈合后新生皮肤较为娇嫩,紫外线照射容易激活黑色素细胞,导致局部色素沉着形成暗色印记。建议伤口愈合后3-6个月内,外出时为儿童佩戴宽檐帽或使用儿童专用物理防晒霜,减少紫外线对新生皮肤的刺激。色素沉着通常在伤口愈合后数月至半年内逐渐消退,家长无须过度焦虑,耐心做好防晒护理即可。
伤口完全愈合脱痂后,可遵医嘱使用硅酮凝胶类祛疤产品,如积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等,涂抹时轻轻按摩至吸收,坚持使用有助于抑制瘢痕增生。若伤口愈合后出现明显凸起、变硬或持续瘙痒的增生性瘢痕,建议家长及时带儿童就诊皮肤科或整形外科,医生会根据瘢痕情况选择激光治疗或瘢痕内注射等干预措施。
儿童面部磕破后家长应保持冷静,正确处理伤口的同时注意安抚儿童情绪,避免儿童因哭闹加重伤口出血。日常饮食中适量增加富含锌元素的食物如坚果、瘦肉等,锌参与蛋白质合成和细胞分裂,有助于加速创面愈合。若伤口出现红肿加重、渗液增多、发热等感染迹象,或伤口较深、出血不止、怀疑伤及深层组织时,家长需立即带儿童就医处理,由医生评估是否需要注射破伤风抗毒素或进行专业清创缝合,切勿自行处理延误最佳治疗时机。