胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
乳腺癌保乳术后注意事项主要包括伤口护理、淋巴水肿预防、定期复查、心理调适和生活方式调整。
术后需保持手术部位清洁干燥,避免感染。根据医生指导定期更换敷料,观察伤口愈合情况。如出现红肿、渗液或发热等症状应及时就医。术后2周内避免提重物或剧烈运动,防止伤口裂开。淋浴时可用防水敷料保护伤口,避免直接冲刷手术区域。
若进行腋窝淋巴结清扫,需特别注意上肢淋巴水肿预防。避免患侧手臂测量血压、抽血或注射。日常可进行轻柔的上肢抬高运动,睡眠时用枕头垫高患肢。出现手臂肿胀、紧绷感时,应及时进行专业淋巴引流按摩。长期需穿戴压力袖套,控制体重也有助于预防水肿。
术后需严格遵循医嘱进行随访,通常前2年每3-6个月复查一次。复查内容包括乳腺超声、钼靶检查、肿瘤标志物检测等。发现乳房新发肿块、皮肤改变等异常情况需立即就诊。部分患者需根据病理结果接受辅助放疗、内分泌治疗或靶向治疗。
术后可能出现焦虑、抑郁等情绪反应,可通过心理咨询或加入病友互助小组获得支持。与家人朋友保持良好沟通,表达自身感受和需求。正念冥想、深呼吸练习等放松技巧有助于缓解压力。部分患者需专业心理医生干预,必要时可考虑抗焦虑药物治疗。
保持均衡饮食,多摄入新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白,限制高脂高糖食物。戒烟限酒,避免雌激素类保健品。根据体力恢复情况逐步增加有氧运动,如散步、游泳等。保证充足睡眠,避免过度劳累。控制体重在正常范围,体质指数建议维持在18.5-23.9之间。
乳腺癌保乳术后康复需综合管理,饮食上建议增加十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜的摄入,其含有的吲哚-3-甲醇具有潜在抗癌作用。适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。运动方面可从术后4-6周开始低强度有氧训练,如每天30分钟快走,逐渐过渡到太极拳、瑜伽等身心锻炼。避免高温桑拿或长时间泡澡,夏季注意防晒。内衣选择无钢圈、棉质透气款式,减少对手术区域的摩擦。建立规律的作息时间,保持积极乐观心态,这些都有助于提高生活质量并降低复发风险。