陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
正确使用中成药需遵循辨证施治原则,主要方法包括明确证型、选择对症药物、关注药物配伍、观察用药反应及遵医嘱调整方案。
使用中成药前需通过中医四诊望闻问切辨别证候类型。风寒感冒与风热感冒虽症状相似,但对应中成药截然不同,如风寒适用感冒清热颗粒,风热则需银翘解毒片。错误辨证可能导致药效减弱或加重病情。
根据证型选择药性相符的中成药。胃脘胀满属气滞者可选用气滞胃痛颗粒,脾胃虚寒者则需附子理中丸。药物说明书中的"功能主治"栏目需与症状严格匹配,避免仅凭药品名称选药。
联合使用中成药时需注意十八反十九畏禁忌。如含附子的金匮肾气丸不宜与含半夏的藿香正气水同服。中西药联用更需谨慎,例如活血类中成药与抗凝药合用可能增加出血风险。
服用中成药后需监测症状变化及不良反应。解表类中成药应观察汗出情况,补益类需关注食欲和二便。出现皮疹、恶心等过敏反应或症状加重时应立即停药就医。
慢性病使用中成药需定期复诊评估疗效。如六味地黄丸治疗肾阴虚需根据舌脉变化调整疗程,逍遥丸疏肝解郁长期使用可能需配合健脾药物。特殊人群用药剂量和疗程应由中医师个体化制定。
日常使用中成药期间应保持饮食清淡,避免辛辣油腻影响药效。服药时间需遵循药物特性,补益类宜饭前服用,对胃肠有刺激者宜餐后服用。运动方面建议选择八段锦、太极拳等传统养生功法配合药物治疗。储存中成药需避光防潮,开封后注意保质期,颗粒剂溶解时使用温水以保留有效成分。出现持续不适或症状复杂时应及时到正规中医医疗机构就诊。