颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
性无能通常是指勃起功能障碍,多数情况下是能治好的,并非根本治不好。勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤或内分泌异常等原因引起,通过规范治疗可显著改善。
心理因素导致的勃起功能障碍,通过心理疏导和行为疗法,多数患者能恢复正常的勃起功能。这类情况常见于工作压力大、夫妻关系紧张或缺乏性经验的男性,调整心态后症状往往随之缓解。血管性因素如动脉粥样硬化引起的供血不足,可通过口服磷酸二酯酶5抑制剂类药物如西地那非片、他达拉非片、伐地那非片来改善海绵体血流,药物治疗对多数血管性勃起功能障碍有效。神经损伤或内分泌异常如糖尿病周围神经病变、性腺功能减退,则需针对原发病治疗,如控制血糖、补充雄激素制剂如十一酸睾酮胶丸,原发病得到控制后勃起功能也会相应恢复。少数严重器质性病变如重度动脉狭窄或海绵体纤维化,药物治疗效果有限,但可通过真空负压装置、低能量冲击波治疗或阴茎假体植入术获得满意效果,其中阴茎假体植入术的成功率很高,患者满意度普遍良好。勃起功能障碍的治疗需要明确病因后制定个体化方案,多数患者经过系统治疗都能获得改善,建议患者及时到泌尿外科或男科就诊,完善夜间阴茎勃起监测、海绵体彩色多普勒超声等检查,避免因讳疾忌医而延误病情。
勃起功能障碍患者日常应注意规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,同时戒烟限酒,适当进行有氧运动如快走、游泳等,有助于改善血管内皮功能和血液循环。饮食上可适量增加富含锌元素的食物如牡蛎、瘦牛肉以及富含精氨酸的食物如海参、鳝鱼等,对维持性功能有一定帮助。与伴侣保持良好沟通,减轻心理负担,避免因焦虑加重症状。定期监测血压、血糖和血脂水平,积极控制慢性疾病,遵医嘱规律用药,切勿自行购买保健品或非正规渠道药物,以免延误正规治疗。