颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
长期尿液分叉多数情况下能自愈,但部分情况不能自愈。尿液分叉通常由尿道口粘连、前列腺充血、尿道狭窄等原因引起,建议患者及时就医明确病因。
长期尿液分叉如果是生理性因素导致的,通常能自愈。比如憋尿时间过长导致膀胱内压力过大,排尿时尿流冲击力强,引起尿道口形态暂时改变,这种情况在排空尿液、恢复正常排尿习惯后,分叉现象就会自行消失。另外,男性在性兴奋后前列腺充血,或者清晨第一次排尿时尿道内残留少量精液,也可能导致尿液分叉,这类情况随着身体状态恢复,分叉也会自然缓解,不需要特殊治疗。日常注意多喝水、避免憋尿、保持会阴部清洁,就能帮助减少生理性尿液分叉的发生。
长期尿液分叉如果是病理性因素导致的,通常不能自愈。前列腺增生是中老年男性常见的原因,增生的腺体压迫尿道,使尿道阻力增加,尿流形态改变,这种情况需要遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物改善排尿症状。尿道狭窄多由既往尿道损伤或炎症感染后瘢痕形成所致,尿道内腔变细,排尿时尿流受阻,表现为尿液分叉且尿线变细,这种情况可能需要接受尿道扩张术或尿道内切开术治疗。慢性前列腺炎也会引起尿道黏膜水肿、前列腺液分泌异常,导致尿液分叉,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊、三金片等药物控制炎症。另外,尿道结石或膀胱结石在排尿过程中嵌顿于尿道内口,同样会造成尿液分叉,需要根据结石大小选择体外冲击波碎石术或经尿道取石术处理。
长期尿液分叉的患者日常应注意观察分叉是否伴随尿频、尿急、尿痛、排尿费力等症状,如果分叉持续存在且逐渐加重,或伴有血尿、下腹部坠胀感,应尽快到泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系统超声、尿道造影等检查。平时保持规律作息,避免久坐和骑行时间过长,减少对会阴部的压迫,饮食上少吃辛辣刺激性食物,不饮酒,适量增加饮水量,保证每日尿量充足,有助于冲刷尿道、减少感染风险。