曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
妇科支原体感染通常指解脲支原体或人型支原体引起的生殖道感染,常见症状有白带异常、外阴瘙痒、尿路刺激、下腹疼痛及不孕等,感染后应尽早规范治疗。妇科支原体感染的症状多样,一般与感染部位和严重程度有关。
支原体感染后,阴道和宫颈的分泌物会发生变化,白带量可能明显增多,质地变得稀薄或呈脓性,颜色可转为黄色或黄绿色,有时还伴有异味。这是因为支原体在生殖道黏膜繁殖,引发局部炎症反应,导致上皮细胞脱落和渗出增多,这种症状在感染早期就较容易出现,也常是女性就诊的主要原因。
感染支原体后,炎性分泌物持续刺激外阴皮肤,会引起外阴瘙痒或烧灼感,部分女性在夜间或潮湿环境下瘙痒感会加重。瘙痒程度因人而异,有的仅为轻微不适,有的则难以忍受,反复搔抓还可能导致外阴皮肤破损,继发细菌感染。日常穿着紧身化纤内裤或使用不透气护垫时,症状会更明显。
当支原体感染蔓延至尿道时,会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,排尿时尿道口可有烧灼感或刺痛感,尿液也可能变得浑浊。这是因为支原体侵犯尿道黏膜,引起黏膜充血水肿,神经末梢敏感性增高所致。部分女性还会感觉尿道口有分泌物黏附,清晨首次排尿时症状更为明显。
感染若上行累及子宫内膜炎、盆腔炎时,会出现下腹部坠胀痛或隐痛,疼痛在劳累、久站或同房后可能加重,有时还伴有腰骶部酸痛。这种疼痛通常呈持续性钝痛而非剧烈绞痛,经期前后可能更为突出。若炎症反复发作,还可能导致盆腔组织粘连,使疼痛变得更为顽固且难以缓解。
支原体感染长期未得到有效控制时,可能影响生殖功能。病原体可吸附于精子表面,降低精子活力,同时引起输卵管黏膜炎症、纤毛损伤,妨碍受精卵正常运行和着床,从而增加不孕风险。怀孕女性感染支原体后,还可能引发绒毛膜羊膜炎,导致流产、早产或胎膜早破等不良妊娠结局。
妇科支原体感染的症状以白带异常和尿路刺激最为常见,出现上述表现时建议及时就医,通过分泌物检测明确诊断并规范用药,治疗期间避免同房,注意会阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤,清淡饮食并适当增加饮水量,伴侣如有感染应一同治疗,防止交叉反复感染。