姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
高锰酸钾坐浴对肛裂有一定缓解作用。肛裂的治疗方法主要有温水坐浴、局部用药、口服药物、饮食调整、手术治疗。
高锰酸钾溶液具有杀菌消炎作用,稀释后坐浴可缓解肛裂引起的疼痛和炎症。建议使用1:5000浓度的高锰酸钾溶液,每日1-2次,每次10-15分钟。水温控制在40℃左右,避免烫伤。坐浴后需保持肛门清洁干燥。
肛裂可配合使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏等外用药物。硝酸甘油软膏能松弛肛门括约肌,改善局部血液循环;利多卡因乳膏具有局部麻醉作用,可缓解疼痛。使用前需清洁患处,遵医嘱涂抹适量药物。
疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚、布洛芬等止痛药物。便秘患者可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇等缓泻剂,保持大便通畅。药物需在医生指导下使用,避免长期服用形成依赖。
增加膳食纤维摄入有助于软化大便,推荐每日摄入25-30克膳食纤维。可多食用火龙果、香蕉、燕麦等富含纤维的食物。每日饮水量应达到1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。
慢性肛裂或保守治疗无效者可考虑手术治疗,常见术式包括肛门内括约肌侧切术、肛裂切除术等。手术能有效解除肛门括约肌痉挛,促进裂口愈合。术后需注意伤口护理,预防感染。
肛裂患者日常应注意保持肛门清洁,便后可用温水冲洗。避免久坐久站,每小时活动5-10分钟。进行提肛运动有助于改善局部血液循环,每日3组,每组15-20次。建立规律排便习惯,避免用力排便。穿着宽松透气的棉质内裤,减少局部摩擦。若症状持续不缓解或加重,应及时就医检查。