王晏美主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛裂坐浴具有缓解疼痛、促进裂口愈合的效果。肛裂的治疗方法主要有温水坐浴、局部用药、饮食调整、保持排便通畅、手术治疗。
温水坐浴能改善肛门局部血液循环,减轻括约肌痉挛,缓解疼痛症状。每日2-3次,每次10-15分钟,水温控制在40℃左右为宜。坐浴后可配合使用痔疮膏等外用药物增强疗效。
硝酸甘油软膏能松弛肛门内括约肌,缓解痉挛性疼痛;利多卡因凝胶可快速止痛;痔疮栓具有消炎止血作用。药物需在医生指导下使用,避免自行增减用量。
增加膳食纤维摄入可软化大便,推荐每日进食燕麦、火龙果、芹菜等富含纤维的食物。每日饮水量应达到2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物加重症状。
建立规律排便习惯,避免久蹲用力。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液等缓泻剂,排便后及时清洁肛门,保持局部干燥清洁。
慢性肛裂经保守治疗无效时,可考虑肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。术后仍需配合坐浴和药物辅助治疗,预防复发。
肛裂患者日常应注意避免久坐久站,每小时活动5-10分钟。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,便后可用温水冲洗代替纸巾擦拭。建议每日进行提肛运动,早晚各3组,每组20次,增强盆底肌力量。饮食中可适量添加亚麻籽油、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物,促进黏膜修复。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状,应及时就医排除其他肛肠疾病。