陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
中医把脉说脉滑,通常是指脉象往来流利、应指圆滑,如珠走盘,一般提示体内有痰湿、食积或实热等病理状态,也可能见于孕妇或健康人。脉滑是中医脉诊中的一种常见脉象,具体含义需结合其他脉象和症状综合判断。
脉滑的形成主要与气血充盈、痰湿内盛、食积停滞、实热壅盛以及妊娠生理等因素有关。痰湿内盛时,水湿停聚于体内,脉道受阻但气血运行尚速,故脉来流利圆滑,此类情况常伴见身体困重、胸闷脘痞、舌苔白腻等表现,调理上宜健脾祛湿、化痰理气,可选用陈皮、茯苓、白术等中药,或在医生指导下服用二陈丸、香砂六君子丸等中成药,同时注意饮食清淡,少食肥甘厚味。食积停滞时,饮食不节损伤脾胃,食滞中焦导致气机不畅,脉气往来亦显滑象,患者多有脘腹胀满、嗳腐吞酸、不思饮食等症状,治疗当以消食导滞为主,可遵医嘱使用保和丸、大山楂丸等药物,日常应规律进餐,避免暴饮暴食。实热壅盛时,热邪亢盛鼓动血脉,气血运行加速,脉来滑数有力,常伴发热口渴、面赤烦躁、大便干结等症,调理宜清热泻火,可在医生指导下选用黄连上清丸、牛黄解毒片等药物,同时多饮水,适当食用绿豆、苦瓜等清热食物。妊娠生理状态下,妇女孕后气血汇聚以养胎,冲脉气血旺盛,脉象多显滑利,此为正常生理现象,无须特殊治疗,孕妇保持心情舒畅、均衡饮食即可。健康人气血充足、运行流畅时,脉象亦可兼见滑象,一般不属病态,日常保持规律作息、适度运动即可维持气血调和。
若脉滑同时伴有明显不适症状,建议及时就医,由专业中医师结合舌象、问诊等全面辨证,明确病因后针对性调理。日常护理中,饮食宜清淡易消化,少食生冷油腻及甜腻食物,适当进行散步、太极拳等舒缓运动以助气血运行,保持情志舒畅,避免过度思虑劳累,保证充足睡眠,有助于改善脉象所反映的身体状态。