周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿通常不建议自行服用蒙脱石散。蒙脱石散是一种止泻药物,虽然其物理吸附作用相对温和,但新生儿的胃肠功能尚未发育完善,对药物的反应和代谢能力与成人及较大儿童差异很大,必须在医生明确诊断并评估病情后,严格遵医嘱使用。引起新生儿腹泻的原因较多,可能是生理性腹泻、喂养不当、乳糖不耐受或感染因素等,不建议家长自行给新生儿用药。
在多数情况下,新生儿出现轻微稀便或生理性腹泻,多与消化系统发育不成熟或喂养方式有关。例如,母乳喂养的新生儿每天排便数次且呈黄色稀糊状,通常属于正常现象,不需要用药。此时家长应重点观察新生儿的吃奶量、精神状态和体重增长情况,并注意加强臀部护理,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜,保持局部干燥,防止出现尿布皮炎。若腹泻与喂养不当有关,如喂养过频或配方奶冲调浓度不当,则需调整喂养方式,按需喂养并正确冲调奶粉,多数情况下通过生活护理即可改善,无须使用蒙脱石散。
少数情况下,新生儿腹泻可能由乳糖不耐受或肠道感染引起。乳糖不耐受的新生儿除了腹泻,常伴有腹胀、肠鸣音活跃和排气增多,此时可在医生指导下更换无乳糖配方奶,并配合使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散进行调理。肠道感染引起的新生儿腹泻,大便性状多为水样或蛋花汤样,次数明显增多,可伴有发热、精神萎靡、食欲下降、哭闹不安或尿量减少等表现,这种情况属于病理状态,需要及时就医。医生评估后若认为有必要,可能会建议使用蒙脱石散,但会结合新生儿的具体情况确定是否适用以及如何正确使用,同时可能配合口服补液盐预防脱水,必要时还需完善大便常规等检查明确感染原因,并针对病因选用合适的抗感染治疗。
家长需密切观察新生儿的整体状态,如果出现精神差、嗜睡、口唇干燥、前囟凹陷、皮肤弹性变差、尿量明显减少或大便带血等情况,应立即带新生儿就医,不可延误。日常护理中,家长应注意奶具的清洁消毒,接触新生儿前后洗手,保持居室空气流通,避免交叉感染。母乳喂养的母亲应注意自身饮食清淡,避免生冷油腻食物。新生儿腹泻期间,家长应加强臀部皮肤护理,防止红臀发生,同时按需喂养,保证充足水分摄入,帮助新生儿平稳度过腹泻期。任何药物的使用都应在专业医生指导下进行,切勿自行给新生儿用药。