周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝通常在11-15个月大时学会独立行走,多数宝宝在12个月左右迈出第一步。宝宝学走路的时间存在个体差异,主要受肌肉力量、平衡能力、性格特点和家长引导方式等因素影响,家长不必为轻微的时间差异过度焦虑。
大多数宝宝在9-10个月时开始扶着家具站立,这个阶段宝宝的腿部肌肉逐渐有力,能够支撑身体重量。到了11-12个月,宝宝会尝试扶着沙发或茶几横着走几步,这被称为巡航行走,是独立行走前的重要准备阶段。13-14个月时,宝宝通常能独立站立几秒钟,随后在家长鼓励下迈出摇摇晃晃的第一步。15个月左右的宝宝多数已经能走得比较稳当,开始探索家中各个角落。宝宝学步的早晚与智力发育没有直接关系,胖宝宝因为身体负担较重可能走得稍晚,性格谨慎的宝宝也倾向于先观察再行动,而活泼好动的宝宝往往更早尝试行走。家长可以通过以下方式帮助宝宝练习走路:每天安排几次短时间的扶站练习,用玩具吸引宝宝向前迈步,在安全的地面上让宝宝赤脚行走以增强足底感知,避免使用学步车因为存在安全隐患。如果宝宝在18个月后仍不能独立行走,或行走时双腿僵硬、只踮脚尖、经常摔倒,建议家长带宝宝到儿科或儿童保健科就诊,由医生评估宝宝的肌肉张力、关节活动和神经发育情况,排除发育性髋关节脱位、脑发育异常或肌肉疾病等问题。
家长在宝宝学步期间应保持耐心,不要强行拉着宝宝的手走太久以免造成关节损伤,每次练习时间控制在10-15分钟为宜。家中地面铺设柔软爬行垫,收起桌角保护套,将危险物品放到宝宝够不到的高处。宝宝摔倒时家长保持平静表情,用轻松语气鼓励宝宝自己站起来,避免过度紧张加重宝宝的恐惧心理。每天保证宝宝充足的奶量和维生素D补充,多带宝宝进行户外活动晒太阳,促进钙吸收和骨骼发育。家长还可以给宝宝准备合适的学步鞋,鞋底要轻薄柔软防滑,鞋头要宽大让脚趾自由活动。宝宝学会走路后,家长仍需密切看护,防止宝宝攀爬窗户、楼梯等危险区域,确保宝宝在安全环境中快乐成长。