刚出生的婴儿睡觉嘴巴张开

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

刚出生的婴儿睡觉嘴巴张开,多数情况是正常的生理现象,但有时也可能与鼻塞等呼吸问题有关。新生儿呼吸系统尚未发育成熟,习惯用鼻子呼吸,如果出现张嘴睡觉,家长需要结合其他表现来判断。

刚出生的婴儿身体各系统都在快速发育中,睡眠时嘴巴微微张开是较为常见的现象。新生儿的面部肌肉张力较低,睡眠时下颌关节较为松弛,嘴唇闭合力量不足,因此会出现嘴巴自然张开的姿态,这属于正常的生理表现。另外,婴儿的鼻腔相对狭窄,睡眠时如果鼻腔内有少量分泌物或奶块残留,会影响经鼻呼吸的通畅度,婴儿便会本能地张口辅助呼吸,这种情况在清理鼻腔分泌物后可以得到改善。婴儿的睡眠周期也与成人不同,浅睡眠时间占比高,在浅睡眠阶段,婴儿的面部表情和肢体动作会更为丰富,嘴巴张开、微笑、皱眉等现象都可能出现,这同样属于正常的睡眠表现。家长在观察时,如果婴儿呼吸平稳、没有明显的鼻翼扇动、口周发青或呼吸费力等表现,吃奶量和精神状态也正常,通常无须过度担忧,随着婴儿月龄增长,面部肌肉力量增强,这种张嘴睡觉的现象会逐渐减少。

不过,部分婴儿张嘴睡觉可能与上呼吸道感染或鼻腔结构异常有关。新生儿免疫系统功能尚不完善,容易受凉后出现鼻黏膜充血水肿,导致鼻腔堵塞,婴儿被迫张口呼吸,此时往往伴有鼻塞、呼吸声粗重、吃奶时容易呛奶或哭闹不安等表现。先天性后鼻孔闭锁或鼻中隔偏曲等结构问题也会导致婴儿经鼻呼吸困难,但这类情况相对少见,通常出生后不久就会有明显的呼吸窘迫表现。家长需要留意,如果婴儿在安静状态下呼吸频率持续加快,超过每分钟60次,或者出现吸气时锁骨上窝、胸骨上窝凹陷,口唇颜色发暗,吃奶量明显减少,精神状态萎靡,需要及时带婴儿就医,由医生进行鼻腔检查和呼吸道评估,明确是否存在病理因素。平时家长可以在婴儿清醒时用温湿棉签轻轻清理鼻孔边缘的分泌物,保持室内空气湿润,避免灰尘和毛絮刺激,同时注意给婴儿保暖,但不要包裹过厚,以免影响散热和呼吸通畅。

家长日常护理中,可以多观察婴儿睡眠时的呼吸节律和面色变化,喂奶后注意拍嗝,防止溢奶误吸。婴儿睡觉时保持仰卧位,床铺保持平整清洁,不要放置毛绒玩具和厚重被褥,确保睡眠环境安全。如果婴儿张嘴睡觉的同时伴有打鼾、呼吸暂停或喂养困难等情况,建议尽早咨询儿科医生,进行专业的呼吸功能评估和鼻腔检查,排除潜在的健康隐患。平时适当给婴儿进行俯卧练习,有助于锻炼颈部和口周肌肉力量,对改善睡眠时的口唇闭合也有一定帮助,但俯卧练习需要在婴儿清醒且家长看护下进行,确保安全。