晚上睡觉一躺下就眩晕是怎么回事

晚上睡觉一躺下就眩晕可能由良性阵发性位置性眩晕、耳石症、颈椎病、低血压、前庭神经炎等原因引起。

1、良性阵发性位置性眩晕：

头部位置改变时诱发短暂眩晕，持续时间通常不超过1分钟。耳石脱落进入半规管是主要发病机制，可能与头部外伤或年龄增长有关。通过耳石复位手法治疗可有效缓解症状，严重时需配合前庭康复训练。

2、耳石症：

内耳耳石颗粒脱落刺激半规管毛细胞导致眩晕，典型表现为翻身、起卧时突发旋转感。诊断主要依靠变位试验，治疗以手法复位为主，复发患者可考虑前庭抑制剂辅助治疗。

3、颈椎病：

椎动脉型颈椎病在平躺时可能因椎体压迫血管引发脑供血不足。常伴有颈部僵硬、手指麻木等症状，颈椎MRI可明确诊断。治疗包括颈椎牵引、理疗和改善睡姿，严重者需手术解除压迫。

4、低血压：

体位性低血压患者在平卧转为直立时出现眩晕，但部分人躺下时也会因血压调节异常产生症状。测量卧位与立位血压差超过20mmHg可确诊，需排查贫血、脱水等诱因，建议增加盐分摄入和穿弹力袜。

5、前庭神经炎：

病毒感染前庭神经导致持续性眩晕，躺下时症状加重伴恶心呕吐。可见自发性眼震，冷热试验显示患侧前庭功能减退。急性期需卧床休息，使用糖皮质激素和抗眩晕药物，多数2-3周恢复。

建议睡前避免快速翻身或突然改变体位，保持卧室环境安静昏暗。可尝试将枕头适当垫高改善脑部供血，避免睡前大量饮水以防耳石移动。日常注意补充维生素D和钙质，进行前庭功能训练如Brandt-Daroff练习。若眩晕持续超过1周或伴随听力下降、言语不清等症状，需及时就诊神经内科或耳鼻喉科进行专业评估。