厄贝沙坦氢氯片的功效与副作用

2.38万次浏览

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

厄贝沙坦氢氯片主要用于治疗高血压和心力衰竭,常见副作用包括头晕、高钾血症和肾功能异常。该药物通过抑制血管紧张素Ⅱ受体和利尿作用发挥降压效果,主要功效有降低血压、减轻心脏负荷、延缓肾病进展,副作用涉及电解质紊乱、过敏反应和肝功能异常。

1、降压作用:

厄贝沙坦氢氯片通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,抑制血管收缩,同时氢氯噻嗪成分促进钠水排泄,双重机制降低外周血管阻力。适用于原发性高血压患者,尤其对盐敏感性高血压效果显著。长期使用可减少心脑血管事件风险,但需定期监测血压波动。

2、心脏保护:

药物能减轻心力衰竭患者的心脏前后负荷,改善心室重构。厄贝沙坦成分可降低心肌纤维化风险,氢氯噻嗪缓解体液潴留,联合使用显著提高运动耐量。常见心悸或体位性低血压等副作用,合并冠心病者需警惕心绞痛加重。

3、肾脏获益:

适用于糖尿病肾病等蛋白尿患者,通过扩张出球小动脉降低肾小球内压,减少尿蛋白排泄。但可能引起血肌酐升高或肾小球滤过率下降,用药期间需每3个月检查肾功能。严重肾衰患者需调整剂量。

4、电解质紊乱:

氢氯噻嗪的排钾作用可能导致低钠低钾血症,表现为肌无力或心律失常。厄贝沙坦则可能引发高钾血症,尤其在与保钾利尿剂联用时风险增加。用药期间应定期检测血钾、血钠水平,老年人更易出现电解质失衡。

5、过敏风险:

少数患者出现血管性水肿、皮疹等过敏反应,与药物抑制缓激肽降解有关。磺胺类药物过敏者可能对氢氯噻嗪成分交叉过敏。首次用药需观察有无面部肿胀或呼吸困难,肝功能异常者可能出现药物性肝炎。

服用厄贝沙坦氢氯片期间应保持低盐饮食,每日钠摄入控制在3克以内,适量补充富含钾的香蕉、菠菜等食物。避免突然起身防止体位性低血压,运动建议选择散步、太极等低强度活动。服药初期可能出现头晕,驾驶或操作机械需谨慎。合并痛风患者需监测尿酸水平,妊娠期绝对禁用该药物。长期用药者每半年需检查眼底和甲状腺功能,出现持续干咳或黄疸应及时就医。