肚子咕噜咕噜响还拉稀怎么回事

郑丽华 主任医师

郑丽华主任医师 中日友好医院  肛肠科

肚子咕噜咕噜响还拉稀可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、药物副作用等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、改善生活习惯、就医检查等方式缓解。

1、饮食不当:

摄入过多生冷、辛辣或油腻食物会刺激肠道蠕动加快,导致肠鸣音亢进和腹泻。常见于暴饮暴食或食用变质食物后。建议选择易消化的米粥、面条等食物,避免刺激性饮食,必要时可短期服用蒙脱石散等止泻药物。

2、肠道感染:

细菌或病毒感染引发的急性胃肠炎会出现肠鸣亢进伴水样便,可能伴随发热、腹痛。多因进食不洁食物导致,需及时补充口服补液盐防止脱水,严重时需使用诺氟沙星等抗生素治疗,持续症状超过3天应就医。

3、肠易激综合征:

功能性肠道紊乱常表现为腹部不适、肠鸣音活跃和排便习惯改变,可能与精神压力、肠道敏感有关。建议记录饮食日志排查诱因,通过规律作息、腹部按摩缓解症状,必要时使用匹维溴铵调节肠道功能。

4、乳糖不耐受:

体内缺乏乳糖酶会导致饮用牛奶后出现腹胀、肠鸣和腹泻。可通过暂时停用乳制品观察症状改善,选择无乳糖替代品,或服用乳糖酶补充剂帮助分解乳糖。

5、药物副作用:

部分抗生素、降糖药等会破坏肠道菌群平衡引发腹泻。需核对近期用药情况,咨询医生是否调整用药方案,同时补充双歧杆菌等益生菌制剂恢复菌群平衡。

日常需注意饮食卫生,避免空腹饮用冷饮或咖啡,腹泻期间可适量补充淡盐水或米汤防止电解质紊乱。建议增加富含果胶的苹果、香蕉等食物,减少高纤维及产气食品摄入。保持腹部保暖,进行适度散步等温和运动促进肠道恢复。若症状持续超过一周、出现血便或严重脱水,需及时进行粪便常规、肠镜等检查排除器质性疾病。