颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿液发黄且气味重可能由水分摄入不足、饮食因素、药物影响、尿路感染、肝胆疾病等原因引起。
每日饮水量低于1500毫升时,尿液浓缩会导致尿色加深呈琥珀色,同时尿素浓度升高产生明显氨味。建议观察晨尿后增加白开水摄入至2000毫升以上,若补水后仍无改善需考虑其他病因。
大量食用芦笋、大蒜等含硫氨基酸食物会使尿液产生特殊气味,摄入胡萝卜素或维生素B2可使尿液呈亮黄色。这类生理性改变通常在调整饮食结构后24小时内恢复正常。
服用维生素B族、利福平、呋喃妥因等药物时,其代谢产物通过肾脏排泄会导致尿液橙黄并伴有药味。常见于结核病治疗期间,停药后3-5天尿液性状可逐渐恢复。
细菌分解尿素产生的氨气是异味主因,可能伴随尿频尿急症状。大肠杆菌感染时尿液可呈浑浊黄色,需进行尿常规检查确认,治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星等抗生素。
胆红素代谢异常会使尿液呈浓茶色,肝病导致的蛋氨酸代谢异常会产生烂苹果味。肝硬化患者可能出现深褐色尿液伴特殊腥臭,需通过肝功能检查和腹部超声明确诊断。
日常应注意保持每日饮水量在2000毫升左右,避免长时间憋尿。可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食物,减少辛辣刺激饮食。如出现持续3天以上的尿液异常,或伴随发热、腰痛等症状,建议及时就医检查尿常规、泌尿系超声及肝功能。运动后及时补充水分,避免脱水导致尿液浓缩,夜间排尿后适量饮水防止晨尿过浓。