出血热是传染病吗

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王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

出血热是传染病,且属于法定报告的乙类传染病。出血热一般是指肾综合征出血热,由汉坦病毒引起,主要通过鼠类排泄物传播,人感染后可能出现发热、出血倾向和肾脏损害等症状,建议出现相关症状及时就医排查。

出血热的传染源主要是携带汉坦病毒的鼠类,包括黑线姬鼠、褐家鼠等。传播途径并非通过人与人之间的直接接触,而是通过接触含有病毒的鼠类排泄物、分泌物或其污染的物品,病毒可经呼吸道吸入、消化道摄入或皮肤破损处侵入人体。在流行季节,尤其是鼠类活动频繁的场所,如农村田野、仓库、工地等环境,感染风险会相应增加。人群对汉坦病毒普遍易感,但感染后多数为隐性感染或轻型病例,典型病例则表现为发热、三痛即头痛、腰痛、眼眶痛,以及面部、颈部、上胸部皮肤充血潮红等毛细血管损伤症状。潜伏期一般为1至2周,起病较急,病程可经历发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。治疗方面,目前尚无特效抗病毒药物,临床以综合支持治疗为主,早期卧床休息、补充液体、维持水电解质平衡,必要时给予利巴韦林颗粒等抗病毒药物辅助治疗,但须在医生指导下使用。预防出血热的关键在于防鼠灭鼠、注意食品卫生和个人防护,接种出血热疫苗是有效的主动免疫措施。若在流行区或接触过鼠类后出现发热、头痛、皮肤出血点等症状,应尽快到感染科或发热门诊就诊,早期诊断和规范治疗有助于改善预后。

日常生活中,预防出血热应着重于环境管理和个人卫生。居住和工作场所要定期清理杂物,堵塞鼠洞,食物和饮用水应妥善存放,避免被鼠类污染。在野外或可能存在鼠类活动的区域活动时,建议穿长袖衣裤,避免直接接触鼠类及其排泄物,必要时可佩戴手套和口罩。从事农业、林业、建筑等职业的人群,作业后应及时洗手换衣。流行季节前可咨询当地卫生部门接种出血热疫苗,尤其是高发地区的居民和进入疫区的人员。平时注意均衡饮食,适量摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果如橙子、猕猴桃、青椒等,保证充足睡眠和适度运动,有助于维持机体免疫力。一旦出现不明原因发热,特别是伴有头痛、腰痛、皮肤黏膜出血点或尿量变化时,不要自行服用退热药延误病情,应尽早前往正规医疗机构就诊,并主动告知医生可能的鼠类接触史,以便获得及时准确的诊治。