王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
血常规病毒感染通常看白细胞计数、淋巴细胞比例、单核细胞比例、中性粒细胞计数、C反应蛋白这几项指标的变化。病毒感染时常见白细胞总数正常或偏低、淋巴细胞比例升高、单核细胞比例升高、中性粒细胞计数下降、C反应蛋白轻度升高的表现。
病毒感染时,血常规中的白细胞计数多数维持在正常范围内,部分人群会出现轻度下降,这与细菌感染时白细胞明显升高有所不同。淋巴细胞比例是判断病毒感染的重要参考,病毒入侵后机体免疫系统会调动淋巴细胞参与清除病毒,因此淋巴细胞比例往往升高。单核细胞比例也常出现升高,单核细胞能够吞噬病毒和受损细胞,在病毒感染急性期较为活跃。中性粒细胞计数在病毒感染时通常下降或处于正常偏低水平,与细菌感染时中性粒细胞显著上升形成对比。C反应蛋白在病毒感染时可出现轻度升高,但升高的幅度一般小于细菌感染,数值多在正常上限附近或轻度超出。
血常规只是辅助判断病毒感染的手段之一,不能单独作为确诊依据。若怀疑病毒感染,医生会结合发热、咽痛、咳嗽、乏力等症状综合评估。平时注意规律作息、均衡饮食、适量运动,有助于增强免疫力,减少病毒感染的概率。出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等情况,应及时就医,遵医嘱完善相关检查。