掉发白发是什么的原因和治疗方法

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陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

掉发和白发可能由遗传、年龄增长、营养缺乏、精神压力、内分泌失调、头皮疾病等原因引起,可通过调整饮食、规律作息、缓解压力、药物治疗、物理治疗等方式改善。掉发与白发常同时出现,两者既有共同诱因,也有各自独立的病理机制,建议就医明确具体原因。

1、遗传因素

遗传是掉发和白发最常见的原因之一,男性雄激素性脱发和女性弥漫性脱发均与家族史密切相关,部分人群的毛囊对雄激素敏感,导致毛囊逐渐萎缩,头发变细、变短直至脱落。白发方面,早发性白发也呈现明显的家族聚集倾向。遗传因素导致的掉发可通过外用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓进程,但须在医生指导下使用,同时配合低能量激光照射等物理治疗帮助改善毛囊血供。

2、营养缺乏

头发的正常生长需要充足的蛋白质、铁、锌、B族维生素和维生素D等营养素,长期偏食、节食或胃肠吸收不良的人群容易因缺乏上述营养而出现弥漫性掉发和白发。缺铁性贫血患者常伴头发干枯、脱落增多,缺铜和缺维生素B12则与色素减退相关。建议日常适量摄入瘦肉、蛋类、豆制品、深绿色蔬菜和坚果,必要时遵医嘱补充葡萄糖酸锌口服液、复合维生素B片等,同时避免过度烫染对毛发的损伤。

3、精神压力

长期精神紧张、焦虑、睡眠不足可导致头皮血管收缩,毛囊供血减少,进而引起休止期脱发,表现为洗头或梳头时掉发明显增多。精神压力还会干扰黑色素细胞的正常功能,加速白发的出现。调整作息、保证充足睡眠、进行瑜伽或冥想等放松训练有助于改善,必要时可在医生指导下使用谷维素片调节自主神经功能,配合头皮按摩促进局部血液循环。

4、内分泌失调

甲状腺功能减退或亢进、多囊卵巢综合征、围绝经期激素水平波动等内分泌疾病均可引起弥漫性掉发,部分患者同时伴发早白。甲状腺功能异常时,毛囊代谢周期紊乱,生长期缩短,退行期毛囊比例增加。此类情况需要针对原发疾病治疗,如甲状腺功能减退可遵医嘱使用左甲状腺素钠片,多囊卵巢综合征需综合管理月经周期和胰岛素水平,同时配合复方甘草酸苷片等辅助改善头皮炎症状态。

5、头皮疾病与外部损伤

脂溢性皮炎、头癣、毛囊炎等头皮疾病会破坏毛囊结构,导致局部瘢痕性脱发或弥漫性脱落,而长期牵拉性发型、紧扎马尾或使用劣质染发剂也会损伤毛干和毛囊。脂溢性皮炎患者头皮油脂分泌旺盛,伴瘙痒和鳞屑,可遵医嘱使用二硫化硒洗剂清洗头皮,真菌感染引起的头癣需使用盐酸特比萘芬乳膏配合口服抗真菌药物,毛囊炎可外用夫西地酸乳膏控制感染。日常应选择温和的洗护产品,避免用力抓挠头皮。

掉发和白发的改善需要耐心和持续坚持,日常生活中注意保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和富含铁、锌、B族维生素的食物,减少油炸和甜食摄入;规律作息,避免熬夜,学会通过运动、听音乐等方式排解压力;选择温和的洗护产品,洗头水温不宜过高,避免频繁烫染和紧扎头发;适度进行头皮按摩,促进局部血液循环。多数生理性掉发和白发通过上述调整可获得一定改善,若掉发量持续增多或白发进展迅速,建议及时到皮肤科就诊,完善毛囊镜、甲状腺功能、血常规等检查,明确病因后在医生指导下规范治疗。