周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
真性近视和假性近视是两种性质不同的屈光状态,核心区别在于眼球结构是否发生不可逆改变。真性近视是指眼球轴长变长或角膜曲率变陡,导致平行光线聚焦在视网膜前,无法自行恢复;假性近视则是由于长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩痉挛,晶状体变凸,出现暂时性视力下降,通过充分休息或散瞳验光后视力可恢复正常。
真性近视的眼球已经发生器质性改变,眼轴长度超过正常范围,这种改变是不可逆的,无法通过休息或药物消除。假性近视多见于儿童青少年,主要因长时间看书写字、使用电子产品等近距离用眼行为,导致睫状肌调节功能紊乱,但眼球本身并未发生结构变化。区分两者的金标准是散瞳验光,通过滴用睫状肌麻痹剂使睫状肌放松,如果散瞳后近视度数消失或明显降低,则属于假性近视;如果散瞳后近视度数仍然存在,则属于真性近视。
假性近视通过调整用眼习惯、增加户外活动时间、进行眼部放松训练等方式,视力通常可以恢复。真性近视则需要通过佩戴合适度数的框架眼镜或角膜塑形镜进行矫正,成年后可根据眼部条件选择屈光手术。无论哪种近视,都应定期进行眼科检查,监测视力变化。日常注意保持正确的读写姿势,遵循近距离用眼20分钟向远处眺望20秒的原则,保证每天2小时以上的户外活动时间,均衡饮食,多摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜、玉米等,减少甜食摄入,保证充足睡眠,有助于延缓近视进展。