李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙结石可通过洗牙、龈下刮治、日常口腔护理、药物治疗、定期复查等方式去除。牙结石是沉积在牙齿表面钙化或正在钙化的菌斑及沉积物,通常由口腔卫生不佳、唾液成分、饮食习惯、吸烟、牙齿排列不齐等原因引起。
坚持每天早晚刷牙并使用牙线是清除牙结石的基础手段。刷牙时建议采用巴氏刷牙法,将牙刷刷毛与牙齿呈45度角朝向牙龈沟,轻微加压后水平颤动,每次刷牙时间不少于3分钟。牙线能有效清除牙缝中牙刷无法触及的菌斑和食物残渣,建议每天使用一次。对于牙缝较大的人群,可配合使用牙缝刷或冲牙器辅助清洁。保持良好的口腔卫生习惯能延缓牙结石的形成速度,但已形成的牙结石无法通过日常清洁去除。
超声波洗牙是去除牙结石最常用且有效的方法,适用于牙龈炎、牙周炎早期以及牙结石附着在牙冠表面的人群。该方法利用超声波高频振动将牙结石震碎并冲刷下来,同时配合水雾冲洗可清除牙面色素沉着。洗牙过程通常无明显疼痛感,部分牙结石较多或牙龈敏感者可能会有轻微酸胀感。洗牙后可能出现牙齿对冷热刺激敏感或牙龈少量出血,一般数日内可自行缓解。建议每年进行1-2次超声波洗牙作为常规口腔保健措施。
当牙结石向牙龈下方延伸并附着在牙根表面时,单纯洗牙无法彻底清除,需要进行龈下刮治。龈下刮治是使用专业刮治器械深入牙龈下方,刮除牙根面上的牙结石和菌斑,同时平整牙根表面,减少细菌再次附着的机会。该操作通常需要在局部麻醉下进行,根据牙周袋深度和牙结石分布情况,可能需要分次完成。龈下刮治后部分人群会出现牙龈暂时性退缩或牙齿敏感,属于正常术后反应,多数在数周内逐渐恢复。
对于牙龈红肿、出血明显的人群,可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、碘甘油、西帕依固龈液等药物辅助控制炎症。复方氯己定含漱液具有广谱抗菌作用,能抑制牙菌斑形成;碘甘油对牙龈炎、牙周炎引起的牙龈红肿有收敛消炎作用;西帕依固龈液有助于固齿健龈。需注意药物仅能辅助控制菌斑和炎症,不能替代物理性清除牙结石的操作,且含漱液不宜长期连续使用,以免引起牙齿染色或味觉改变。
牙结石清除后并非一劳永逸,口腔内的细菌仍会不断形成新的菌斑并矿化成牙结石。建议洗牙后每6-12个月进行一次口腔检查,由医生评估牙结石再生情况和牙周健康状况。对于有牙周炎病史或牙结石形成较快的人群,复查间隔可缩短至3-6个月。定期复查不仅能及时发现并清除新形成的牙结石,还能早期发现龋齿、牙周炎等其他口腔问题,避免病情进展至牙齿松动或脱落等严重后果。
牙结石的去除应以专业口腔清洁为主,日常维护为辅。建议养成饭后漱口、早晚刷牙、使用牙线的习惯,减少甜食和黏性食物的摄入,戒烟并限制含色素饮料的饮用。出现牙龈反复出血、牙齿松动或口腔异味加重时,应及时到口腔科就诊,由医生评估牙周状况并制定个性化治疗方案。日常可适量食用富含膳食纤维的蔬菜水果如芹菜、苹果等,咀嚼过程有助于清洁牙面,维持口腔健康环境。