阑尾炎手术后肠粘连怎么治疗

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

阑尾炎手术后肠粘连可通过药物治疗、物理治疗、饮食调整、适度运动、手术治疗等方式改善。肠粘连通常由手术创伤、炎症反应、组织修复异常、术后感染、个人体质等因素引起。

1、药物治疗:

肠粘连患者可在医生指导下使用抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠缓解炎症反应,或使用胰酶肠溶片、多酶片等促进消化功能恢复。严重粘连可能需注射透明质酸钠凝胶减少纤维蛋白沉积。用药期间需定期复查肝功能。

2、物理治疗:

术后早期进行腹部热敷可促进局部血液循环,红外线理疗能软化粘连组织。专业医师操作的腹部按摩可帮助松解轻度粘连,超声引导下肠管水压分离术对局部黏连效果显著。每日坚持30分钟物理干预效果更佳。

3、饮食调整:

选择低渣饮食如米粥、烂面条减少肠道负担,逐步增加膳食纤维摄入量。每日分5-6餐少量进食,避免豆类、洋葱等产气食物。餐后顺时针按摩腹部促进肠蠕动,两餐间饮用温蜂蜜水润滑肠道。

4、适度运动:

术后6周开始进行腹式呼吸训练,每日3组每组10次。逐步过渡到散步、瑜伽等低强度运动,避免仰卧起坐等腹部加压动作。坚持每天6000步行走量能有效刺激肠道蠕动,预防新粘连形成。

5、手术治疗:

对于引起肠梗阻的严重粘连需行腹腔镜粘连松解术,必要时实施肠排列术。开腹手术适用于广泛粘连病例,术中可放置防粘连膜。术后早期下床活动是预防再次粘连的关键措施。

术后康复期需保持规律作息,每日饮水2000毫升以上,可食用蒸南瓜、炖苹果等易消化食物。避免提重物及剧烈运动,三个月内禁食辛辣刺激食物。定期进行腹部超声检查,出现持续腹痛、呕吐等症状需立即就医。建立饮食运动日记记录身体反应,有助于医生调整治疗方案。