发烧的人应该多盖被子吗

周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

发烧时不宜多盖被子,过度捂汗可能加重体温调节紊乱。正确处理方式包括物理降温、药物退热、补充水分、监测体温变化及及时就医评估。

1、物理降温:

体温超过38.5摄氏度时建议采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝及腹股沟等大血管分布区域。冰敷或酒精擦浴可能引起寒战反应,反而增加产热,应避免使用。保持室温在20-24摄氏度,穿着透气棉质衣物更利于散热。

2、药物退热:

对乙酰氨基酚和布洛芬是常用退热药物,可阻断前列腺素合成从而调节体温中枢。儿童需根据体重精确计算剂量,妊娠期妇女应避免使用含阿司匹林药物。用药间隔至少4-6小时,24小时内不超过4次,持续发热超过3天需就医。

3、水分补充:

体温每升高1摄氏度,基础代谢率增加13%,水分蒸发量显著上升。建议每小时饮用200-300毫升温水,可交替补充口服补液盐防止电解质紊乱。观察尿液颜色应为淡黄色,深色尿液提示脱水需加强补液。

4、体温监测:

使用电子体温计每2小时测量腋温或耳温,记录体温曲线变化。注意区分发热类型:稽留热提示细菌感染,弛张热多见于病毒感染,间歇热需排查疟疾等特殊病原体。婴幼儿出现热性惊厥应立即侧卧防止窒息。

5、就医指征:

体温持续超过40摄氏度、伴随意识障碍或皮疹需急诊处理。免疫缺陷患者、化疗后人群及新生儿出现发热均属医疗急症。细菌性感染需通过血培养确定病原体后针对性使用抗生素,避免盲目使用退热药掩盖病情。

发热期间饮食宜选择流质或半流质食物,如米汤、藕粉等易消化碳水化合物,避免高蛋白饮食增加代谢负担。可适量饮用鲜榨果汁补充维生素C,但糖尿病患者需控制果汁摄入量。恢复期逐渐增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白,配合低强度活动促进机体修复。保持每日睡眠7-8小时,避免剧烈运动直至体温完全正常48小时后。居室定期通风换气,湿度维持在50%-60%有助于呼吸道舒适。