周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝咳嗽但精神很好可通过保持空气湿润、调整饮食结构、观察伴随症状、避免刺激因素、必要时就医等方式处理。咳嗽可能由上呼吸道感染、过敏反应、环境干燥、胃食管反流、异物刺激等原因引起。
室内湿度低于40%时易刺激呼吸道黏膜,建议使用加湿器维持50%-60%湿度。冬季取暖时可放置水盆增加蒸发量,避免使用空调长时间直吹。对于夜间干咳明显的宝宝,睡前可在浴室制造蒸汽环境缓解症状。
减少甜腻食物摄入,选择温热的梨汁、白萝卜汤等润肺食材。1岁以上幼儿可少量饮用蜂蜜水缓解喉部不适,避免食用坚果类易呛咳食物。哺乳期母亲需注意自身饮食,减少奶制品等可能加重痰液的食品。
记录咳嗽频率与特征,犬吠样咳嗽可能提示喉炎,夜间加重伴喘息需排查哮喘。监测体温变化及进食状态,出现呼吸频率加快、锁骨上窝凹陷等表现应立即就医。精神良好但持续两周以上的咳嗽需排除支原体感染。
远离二手烟、香水、粉尘等呼吸道刺激物,毛绒玩具需定期高温清洗。外出时佩戴口罩防护冷空气刺激,注意早晚温差及时增减衣物。新装修环境或宠物接触史需考虑过敏因素。
咳嗽伴随发热38.5℃以上、呼吸费力或口唇发绀需急诊处理。医生可能根据情况开具盐酸氨溴索口服溶液等祛痰药物,或进行雾化吸入治疗。3月龄以下婴儿出现咳嗽无论精神状况均需及时就诊。
日常护理中可尝试拍背排痰手法,五指并拢呈空心掌,由背部从下向上轻叩。保持每日充足睡眠与适量活动,避免剧烈运动诱发咳嗽。注意观察大小便情况,确保水分摄入充足稀释痰液。居室定期通风换气,控制室温在20-24℃范围,避免骤冷骤热刺激呼吸道。若咳嗽持续不缓解或出现其他异常表现,建议儿科专科就诊评估。