发烧了多盖被子还是少盖被子

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

发烧时建议减少盖被厚度,保持适度散热。正确处理方式需结合体温变化、环境温度、个体差异、病程阶段及伴随症状等因素综合判断。

1、体温变化:

发热初期寒战期可适当增加保暖,此时肌肉颤抖产热,体表血管收缩。体温上升至稳定期后需减少覆盖物,促进汗液蒸发带走热量。持续高热状态下过度捂被可能引发脱水或热性惊厥。

2、环境温度:

室温低于18摄氏度时可薄被覆盖腹部,避免受凉加重不适。夏季高温环境应完全撤除厚被,采用透气棉质单层衣物。使用空调维持24-26摄氏度室温更利于体温调节。

3、个体差异:

婴幼儿体温调节中枢发育不全,需避免过度包裹引发捂热综合征。老年人循环功能减退,足部可穿薄袜保暖。慢性病患者需警惕大量出汗导致的电解质紊乱。

4、病程阶段:

退热期大量出汗时需及时更换潮湿衣物被褥。体温波动期间建议每2小时测量腋温,根据实时体温调整覆盖物厚度。服用退热药物后30分钟需开始减少被褥。

5、伴随症状:

出现畏寒症状可短时加盖轻薄毯子。合并呕吐腹泻需预防脱水,适当暴露四肢皮肤散热。意识模糊或抽搐应立即解除所有覆盖物并就医。

发热期间建议每日饮用2000毫升温开水或淡盐水,选择绿豆汤、西瓜等清热生津食物。保持居室空气流通但避免直吹冷风,体温超过38.5摄氏度或持续72小时未退需及时就诊。恢复期可进行散步等低强度活动,避免剧烈运动诱发心肌炎。夜间睡眠时穿吸汗棉质睡衣,使用荞麦皮枕头帮助头部散热。