张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇尿检主要查尿蛋白、尿糖、酮体、白细胞及红细胞等指标,用于评估肾脏功能、筛查妊娠期糖尿病及监测泌尿系统感染情况。
尿蛋白是孕期产检中至关重要的指标,主要用于筛查妊娠期高血压疾病。若尿液中出现蛋白,可能提示肾脏滤过功能受损,是子痫前期的早期预警信号。孕妇若发现尿蛋白阳性,需结合血压监测,警惕水肿、头晕等症状,及时就医以防止病情进展危及母婴安全。
尿糖检测有助于初步筛查妊娠期糖尿病。孕期胎盘分泌的激素可能导致胰岛素抵抗,使血糖升高并溢出至尿液中。虽然尿糖阳性不完全等同于糖尿病,但它是重要的风险提示。若结果异常,医生通常会建议进一步进行口服葡萄糖耐量试验以确诊。
酮体出现通常反映体内脂肪分解加速,常见于孕吐严重导致饥饿性酮症,或妊娠期糖尿病控制不佳时。少量酮体可通过调整饮食结构、增加碳水化合物摄入来改善。若酮体持续强阳性,可能引起酸中毒,影响胎儿神经系统发育,须立即医疗干预。
尿液中白细胞增多往往提示存在泌尿系统感染,如膀胱炎或肾盂肾炎。孕期由于生理结构改变及激素影响,孕妇更易发生无症状菌尿。若不及时治疗,感染可能上行引发早产或低出生体重儿。确诊后需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素治疗。
红细胞检出即血尿,可能由尿路结石、感染或肾脏损伤引起。孕期子宫增大压迫输尿管也可能导致轻微血尿。需排除剧烈运动或标本污染因素。若伴随腰痛、发热或尿频尿急,应尽快完善超声检查,明确病因并制定相应治疗方案,避免延误病情。
孕妇在进行尿检前应注意留取中段尿,避免阴道分泌物污染样本影响结果准确性。日常饮食应保持清淡,适量饮水,避免过量摄入高糖高脂食物,以维持代谢稳定。同时要注意个人卫生,勤换内裤,预防泌尿系统感染。若出现浮肿、视力模糊或严重呕吐等不适,无论尿检结果如何,都应及时前往医院就诊,确保孕期健康平稳度过。