陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃部疼痛可能由功能性消化不良、急性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等疾病引起,排序按轻度到重度排列。
功能性消化不良属于轻度疾病,多与胃肠动力不足或内脏高敏感有关。患者常表现为餐后饱胀、早饱感或上腹部隐痛,通常无器质性病变。治疗以生活干预为主,如规律饮食、避免辛辣刺激食物,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃动力。
急性胃炎是直接致病因素导致的常见疾病,常因食用不洁食物、过量饮酒或服用非甾体抗炎药引发。症状包括突发性上腹剧痛、恶心呕吐,部分伴有发热。治疗需去除诱因,遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,或使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
胃溃疡是胃黏膜受损形成的继发损害,多由幽门螺杆菌感染或长期胃酸侵蚀导致。典型症状为餐后规律性上腹痛,可伴有反酸、嗳气,严重时出现黑便。治疗需联合用药,如阿莫西林胶囊配合克拉霉素片根除幽门螺杆菌,并辅以雷贝拉唑钠肠溶片修复黏膜。
胃食管反流病是因括约肌功能障碍导致胃酸反流至食管引起的疾病。主要表现为烧心、胸骨后疼痛,平卧时加重,易被误认为心脏病。治疗需调整睡姿、抬高床头,遵医嘱使用盐酸伊托必利片增强括约肌张力,或使用法莫替丁片减少胃酸分泌。
胃癌是罕见的恶性疾病,早期症状隐匿,进展期可出现持续性上腹痛、消瘦、贫血及吞咽困难。该病与遗传、慢性萎缩性胃炎等因素密切相关,确诊需依靠胃镜活检。治疗以手术切除为主,术后可能需配合化疗,务必在专业医生指导下制定综合方案。
日常应注意规律进食,避免暴饮暴食及过度摄入生冷、辛辣食物,适量吃小米粥、山药等温和食材有助于养护胃肠。保持心情舒畅,避免长期精神紧张,适度进行散步等运动可促进消化。若疼痛持续不缓解或伴有体重下降、黑便等症状,应及时就医排查,切勿自行盲目用药以免延误病情。