老年人高血糖怎么办

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

老年人高血糖可通过饮食调节、适量运动、血糖监测、遵医嘱用药、心理疏导等方式控制。高血糖通常由胰岛素抵抗、胰岛功能减退、饮食不当、缺乏运动、遗传因素等原因引起。

1、饮食调节

调整饮食结构是控制血糖的基础。建议减少精米白面等精制碳水化合物的摄入,增加粗粮如燕麦、荞麦的比例。每餐搭配适量的优质蛋白如鱼肉、豆腐,并大量食用绿叶蔬菜如菠菜、油菜,以延缓糖分吸收。避免食用含糖饮料和甜点,烹饪方式宜清淡,少油少盐,保持三餐规律,避免暴饮暴食,有助于平稳餐后血糖水平。

2、适量运动

规律的运动能提高身体对胰岛素的敏感性,帮助消耗多余的葡萄糖。适合老年人的运动包括散步、打太极拳、做八段锦等低强度有氧运动。建议每天坚持运动30分钟左右,分次进行亦可,如早晚各15分钟。运动时应穿着舒适的鞋袜,防止足部受伤,并注意避免空腹运动以防低血糖发生,循序渐进地增加运动量。

3、血糖监测

定期监测血糖是了解病情变化和调整治疗方案的重要依据。老年人应学会使用家用血糖仪,定期测量空腹血糖和餐后两小时血糖。记录每次测量的数值,观察血糖波动规律,以便发现潜在的风险。若发现血糖持续偏高或出现剧烈波动,应及时记录并反馈给医生,作为调整药物剂量或生活方式的参考依据。

4、遵医嘱用药

当生活方式干预无法有效控制血糖时,需在医生指导下使用降糖药物。常见的口服降糖药包括二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等,部分患者可能需要注射胰岛素制剂如门冬胰岛素注射液。切勿自行购买药物或随意更改剂量,需严格遵循医嘱服药,注意观察是否有恶心、低血糖等不良反应,并定期复查肝肾功能。

5、心理疏导

长期患病可能导致老年人产生焦虑、抑郁等负面情绪,进而影响血糖控制。家属应多陪伴老人,给予情感支持,帮助其树立战胜疾病的信心。鼓励老人参与社交活动,培养兴趣爱好,转移对疾病的过度关注。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助,通过认知行为疗法等技巧缓解心理压力,保持心态平和有助于内分泌系统的稳定。

日常生活中,老年人应注意足部护理,每天检查双脚是否有破损或感染,穿着宽松透气的鞋袜。饮食上要保证营养均衡,适量补充维生素C和膳食纤维,多吃苹果、芹菜等食物。保持充足的睡眠,避免熬夜,戒烟限酒。若出现口渴多饮、视力模糊、体重骤降等症状,应立即就医。家庭成员应学习急救知识,以备低血糖等突发情况时能及时处理,共同营造健康的居家环境。