周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛里总有异物感可能由干眼症、结膜炎、角膜炎、眼睑内翻、倒睫等原因引起,可通过人工泪液滴眼、抗感染治疗、手术矫正、去除异物、热敷按摩等方式缓解。
干眼症是导致眼睛异物感的常见生理性因素,主要与泪液分泌不足或蒸发过快有关。长期用眼过度、环境干燥或年龄增长都可能导致泪膜不稳定。患者通常表现为眼睛干涩、烧灼感以及持续的沙粒感。改善措施包括减少电子屏幕使用时间,增加眨眼频率,并在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液来补充水分,保持眼部湿润。
结膜炎属于常见的病理性因素,多由细菌、病毒感染或过敏反应导致。炎症刺激会使结膜充血肿胀,产生明显的磨痛和异物感,常伴有分泌物增多。这种情况可能与接触不洁物品、揉眼或免疫力下降有关。治疗需在医生评估后使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物进行抗感染或抗过敏处理,同时注意手部卫生,避免交叉感染。
角膜炎是较为严重的眼部疾病,通常由外伤、感染或干眼症继发引起。角膜上皮受损会直接刺激神经末梢,导致剧烈的异物感、畏光和流泪。若不及时干预,可能影响视力。发病原因包括隐形眼镜佩戴不当或异物入眼。治疗通常需要严格遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等促进修复和控制感染,严重者需遮盖患眼休息。
眼睑内翻是一种结构性异常,多见于老年人或沙眼后遗症患者。由于眼睑边缘向眼球方向卷曲,导致睫毛持续摩擦角膜,产生强烈的异物感和刺痛。这种情况无法通过药物自愈,通常表现为反复的眼红和流泪。确诊后需通过手术矫正眼睑位置,如眼睑成形术,以解除睫毛对眼球的机械性刺激,从根本上消除症状。
倒睫是指个别睫毛生长方向异常,直接向眼球表面生长,常见于儿童或眼睑炎症后。即使只有几根倒睫,也会像刷子一样不断扫刷角膜,引起明显的异物感和不适。家长需仔细观察孩子是否有频繁揉眼现象。处理方法包括在门诊由医生拔除异常睫毛,或通过电解毛囊、手术切除等方式防止复发,避免角膜长期受损形成溃疡。
日常生活中应注意用眼卫生,避免用手揉搓眼睛,定期检查视力及眼部健康状况。适量食用富含维生素A和胡萝卜素的食物如胡萝卜、菠菜等有助于维护角膜健康。若出现持续异物感、视力下降或剧烈疼痛,须立即前往眼科就诊,切勿自行购买药物随意使用,以免延误病情导致不可逆的视力损伤。保持室内湿度适宜,外出遇风沙天气佩戴防护眼镜也是有效的预防手段。