何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
流鼻血可通过局部压迫、冷敷前额、保持坐位、湿润鼻腔、遵医嘱用药等方式处理。流鼻血通常由空气干燥、挖鼻孔、外伤撞击、高血压、血液系统疾病等原因引起。
这是最直接有效的止血方法。身体稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼柔软部分,向中间鼻中隔方向持续压迫10-15分钟。期间用嘴呼吸,不要频繁松手查看是否止血,以免破坏刚刚形成的血凝块导致再次出血。此法适用于大多数因鼻黏膜血管破裂引起的轻微出血。
在压迫鼻翼的同时,可用冰袋或冷毛巾敷在前额或后颈部。寒冷刺激有助于促使鼻部血管收缩,从而减缓血流速度,辅助止血。注意不要将冰块直接接触皮肤,以免冻伤,最好包裹一层薄毛巾。这种方法常作为局部压迫的辅助措施,能提升止血效率。
发生鼻出血时,务必保持坐姿且头部略微前倾,严禁仰头。仰头会导致血液倒流进入咽喉、食管甚至气管,可能引起恶心呕吐或呛咳,严重时导致吸入性肺炎。保持坐位能让血液顺利从鼻孔流出,便于观察出血量和判断止血效果,是安全处理的基础姿势。
针对因空气干燥或鼻炎导致的反复鼻出血,日常需注重鼻腔保湿。可使用生理盐水喷雾清洗鼻腔,或在鼻腔内涂抹少量红霉素软膏等油性制剂,以保护脆弱的鼻黏膜,防止干裂出血。尤其在秋冬季节或空调房内,增加环境湿度也有助于减少发作概率。
若出血频繁或由病理因素引起,需在医生指导下使用药物。例如高血压患者需服用硝苯地平控释片控制血压;凝血功能障碍者可能需要使用维生素K1注射液改善凝血;局部可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管。切勿自行随意用药,必须明确病因后对症治疗。
日常生活中应多吃富含维生素C的蔬菜水果如橙子、猕猴桃,增强血管弹性;避免用力擤鼻涕或剧烈运动;改掉挖鼻孔的不良习惯。若出血量大、持续超过20分钟不止,或伴有头晕、面色苍白等症状,提示可能存在严重问题,须立即前往医院耳鼻喉科就诊,进行专业检查与治疗。