李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小孩睡觉时流鼻血通常由鼻腔干燥、外伤或鼻炎等原因引起,多数情况不严重,但需警惕血液疾病。
儿童鼻黏膜血管丰富且脆弱,睡眠时若环境湿度低,鼻黏膜易干燥破裂出血。家长需保持卧室湿度在百分之五十左右,睡前可用生理盐水喷鼻湿润,避免使用电热毯等加剧干燥的设备。
孩子睡梦中无意识揉搓鼻子或挖鼻孔,会导致鼻中隔前下方血管破裂。家长需修剪孩子指甲,纠正挖鼻习惯,若发现孩子频繁揉鼻,应及时制止并检查鼻腔是否有结痂。
过敏原刺激导致鼻痒、打喷嚏,剧烈喷嚏震动可致血管破裂。家长需识别并回避尘螨、花粉等过敏原,遵医嘱使用抗组胺药物缓解症状,定期清洗床品减少过敏原堆积。
感冒发热时鼻黏膜充血肿胀,血管通透性增加易出血。此类情况多伴随咳嗽、流涕等症状,家长需积极治疗原发病,多给孩子饮水,避免用力擤鼻涕加重鼻腔压力。
血小板减少或凝血功能障碍可能导致反复难止的鼻血。若孩子伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,家长须立即带孩子就医检查血常规及凝血功能,排除白血病等严重疾病。
日常护理中,家长应鼓励孩子多吃富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃等,以增强血管弹性。同时引导孩子进行适度的户外运动,如慢跑、跳绳,增强体质。睡眠时可将头部稍垫高,减少鼻腔充血。若鼻血频发或出血量大,切勿自行用药,务必及时前往医院耳鼻喉科就诊,明确病因后对症治疗。