过敏性鼻炎的疗法

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗及手术治疗等方式干预。该病通常由尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑及遗传因素等原因引起。

1、生活干预

这是基础且重要的措施,旨在减少接触过敏原。患者应保持室内清洁,定期清洗床单被罩以去除尘螨,在花粉季节减少外出或佩戴防护口罩。同时,注意饮食均衡,适量摄入富含维生素C的蔬菜水果如橙子、猕猴桃等,增强身体抵抗力,避免食用已知会引发过敏反应的食物。

2、物理治疗

鼻腔冲洗是安全有效的物理疗法,有助于清除鼻腔内的分泌物和过敏原。建议使用生理盐水或海盐水进行每日冲洗,操作时头部稍前倾,将冲洗液从一侧鼻孔注入,从另一侧流出。另外,保持室内空气湿润,使用加湿器避免空气干燥刺激鼻黏膜,也有助于缓解鼻塞和干燥症状。

3、药物治疗

当症状明显时,需在医生指导下使用药物。常用药物包括抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片,能迅速缓解打喷嚏和流涕;鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,可减轻炎症反应;以及白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片,适用于伴有哮喘的患者。切勿自行增减剂量或停药。

4、免疫治疗

对于明确过敏原且药物控制不佳的患者,可考虑脱敏治疗。该方法通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,让身体产生耐受性,从而减轻或消除症状。治疗周期较长,通常需要数年时间,分为皮下注射和舌下含服两种形式,必须在专业医疗机构由医生评估后实施,期间需密切观察不良反应。

5、手术治疗

手术并非首选方案,仅适用于合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题,或药物治疗无效的严重病例。常见术式包括翼管神经切断术以降低神经敏感度,以及鼻内镜下鼻窦开放术清理病变组织。手术旨在改善通气和引流,但不能根治过敏体质,术后仍需配合药物和生活管理以防复发。

日常生活中,建议患者坚持适度运动如慢跑、游泳等,增强体质,但避免在空气质量差或花粉浓度高时进行户外剧烈活动。注意保暖,避免冷空气直接刺激呼吸道。保持乐观心态,避免过度焦虑加重症状。若出现呼吸困难、持续高热或症状急剧恶化,应及时前往医院耳鼻喉科就诊,以免延误病情。定期复查,遵医嘱调整治疗方案,是控制疾病的关键。