乳房上有结节一按就痛

乳房结节伴随按压疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、纤维腺瘤或恶性肿瘤等因素引起，可通过药物、手术或生活方式调整等方式干预。

1、乳腺增生：

乳腺增生是激素水平波动导致的常见良性病变，按压疼痛多与月经周期相关。典型表现为乳房胀痛、结节感，触诊可及颗粒状或条索状包块。治疗以缓解症状为主，可选用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌，疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药。建议穿戴无钢圈内衣减少压迫，每月月经后第7-10天进行乳房自检。

2、乳腺炎：

哺乳期乳腺炎由乳汁淤积合并细菌感染引发，非哺乳期可能与导管扩张有关。特征为局部红肿热痛，可伴发热寒战等全身症状。需及时排空乳汁并配合抗生素治疗，头孢类抗生素对金黄色葡萄球菌效果显著。化脓性乳腺炎需穿刺引流，日常需保持乳头清洁，哺乳前后温水热敷促进循环。

3、乳腺囊肿：

乳腺导管阻塞形成的囊性结构，触诊有弹性感且边界清晰。疼痛多因囊内压力增高或合并感染导致，超声检查可明确诊断。较小囊肿无需处理，较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液，复发者可考虑手术切除。避免摄入含甲基黄嘌呤的咖啡、巧克力等食物，以防刺激囊肿增大。

4、纤维腺瘤：

青年女性高发的良性肿瘤，质地硬韧、活动度好，通常无痛但快速生长时可出现压痛。直径超过3厘米或影响外观建议手术切除，微创旋切术能最大限度保留乳房形态。术后需每半年复查超声监测复发，日常避免外力撞击肿块区域。

5、恶性肿瘤：

乳腺癌早期可能表现为无痛结节，但浸润性生长压迫神经或合并炎症时可产生疼痛。需警惕结节质地坚硬、边界不清、皮肤橘皮样改变等特征，确诊需依靠穿刺活检。治疗根据分期选择保乳手术、全乳切除配合放化疗，HER2阳性患者需联合靶向药物。

建议每日摄入300克十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢。每周进行3次30分钟以上的有氧运动如快走、游泳，维持BMI在18.5-23.9之间。选择全棉透气内衣避免局部摩擦，夜间睡眠时去除胸衣促进淋巴回流。35岁以上女性每年进行一次乳腺超声联合钼靶检查，有家族史者需提前至30岁开始筛查。出现结节短期内增大、乳头溢血或腋窝淋巴结肿大时需立即就诊。