陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
长水痘期间的禁忌主要有避免抓挠、忌食辛辣、禁止洗澡搓擦、勿用激素药膏、防止接触他人。
水痘疱疹伴有明显瘙痒,但抓挠会导致疱疹破裂,增加细菌继发感染的概率,愈合后容易留下永久性疤痕。家长需帮助儿童修剪指甲,夜间可佩戴棉质手套,防止无意识抓破皮肤。若瘙痒难忍,可遵医嘱使用炉甘石洗剂涂抹止痒,切勿用手直接抠挖结痂。
患病期间胃肠功能减弱,食用辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物会加重体内热毒,导致皮疹红肿加剧,延长病程。同时应避免食用海鲜、羊肉等发物,以免诱发过敏反应使瘙痒感增强。饮食宜清淡易消化,适量吃小米粥、蒸蛋羹、青菜汤等食物,有助于身体恢复。
水痘未完全结痂脱落前,皮肤屏障受损,此时洗澡若用力搓擦或使用碱性肥皂,极易弄破疱疹引起感染。建议在水痘爆发高峰期暂时避免盆浴,若需清洁可用温水轻轻淋洗,洗后用干净毛巾轻轻蘸干水分,保持皮肤干燥清洁。待大部分疱疹结痂后,方可恢复正常沐浴习惯。
部分患者误以为激素药膏能快速止痒消炎,但水痘由病毒感染引起,使用含糖皮质激素的药膏会抑制局部免疫反应,导致病毒大量复制扩散,甚至引发重症水痘。治疗应严格遵医嘱,使用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物,或口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片进行系统治疗,严禁自行购买激素类软膏涂抹。
水痘具有极强传染性,主要通过飞沫和接触传播,患者需严格隔离至全部疱疹结痂干燥,避免前往学校、商场等人群密集场所。家中若有孕妇、新生儿或未患过水痘的成员,必须实行分室居住,患者佩戴口罩,餐具衣物单独清洗消毒。切断传播途径是保护易感人群、防止家庭内部交叉感染的关键措施。
长水痘期间除了遵守上述禁忌,还需注意休息,保证充足睡眠以提升免疫力,室内保持通风换气,温度适宜避免出汗刺激皮肤。饮食上多补充维生素C含量丰富的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、西红柿等,促进皮肤修复。家长需密切观察患儿体温及精神状态,若出现高热不退、呼吸困难、剧烈头痛或皮疹化脓等异常情况,应立即就医诊治,切勿拖延病情导致并发症发生。