肚子咕噜咕噜响拉肚子是啥原因

郑丽华 主任医师

郑丽华主任医师 中日友好医院  肛肠科

肚子咕噜咕噜响伴随拉肚子可能由肠道菌群失调、饮食不当、胃肠功能紊乱、感染性肠炎、肠易激综合征等原因引起。可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、控制感染、心理调节等方式缓解。

1、肠道菌群失调:

长期使用抗生素或饮食结构单一可能导致肠道有益菌减少,有害菌过度繁殖,引发肠鸣音亢进和腹泻。可选用双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌制剂调节菌群平衡,同时增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。

2、饮食不当:

摄入过多生冷、辛辣或变质食物会刺激肠黏膜,加速肠道蠕动产生气过水声伴水样便。需避免食用冰品、麻辣火锅等刺激性食物,急性期选择米汤、馒头等低渣饮食,症状缓解后逐步恢复常规饮食。

3、胃肠功能紊乱:

精神紧张或作息紊乱会影响自主神经调节,导致肠蠕动异常增强。通常表现为间歇性腹痛伴肠鸣音活跃,排便后症状减轻。建议保持规律作息,进行腹式呼吸训练,必要时遵医嘱使用匹维溴铵等肠道解痉药。

4、感染性肠炎:

进食被病原体污染的食物后,细菌或病毒侵袭肠道可引起炎症反应,常见诺如病毒、沙门氏菌感染。多伴随发热、恶心呕吐,粪便检查可见白细胞。需进行补液治疗,细菌性感染需遵医嘱使用左氧氟沙星等抗生素。

5、肠易激综合征:

肠道敏感度过高的人群在应激状态下易出现腹痛、腹胀与排便习惯改变。症状反复发作但无器质性病变,可能与内脏高敏感性有关。建议记录饮食日记排查诱因,尝试低FODMAP饮食,必要时使用马来酸曲美布汀调节肠道动力。

日常需注意腹部保暖,腹泻期间每日饮水不少于2000毫升以防脱水,可饮用淡盐水补充电解质。适当进食蒸苹果、山药粥等具有收敛作用的食物,避免高脂高纤维饮食加重肠道负担。保持适度运动如散步、瑜伽有助于改善肠道功能,若症状持续超过3天或出现血便、高热需及时就医。