杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
酗酒不等同于酒依赖,前者是行为模式,后者是确诊疾病。酒精使用障碍主要有轻度饮酒过量、重度酗酒习惯、生理性耐受增加、心理性渴求依赖、戒断综合征出现等原因引起。
酗酒主要指长期大量饮酒导致的社会功能受损,如工作失误或家庭矛盾,但患者尚能控制饮酒量,未出现明显的生理依赖特征,属于酒精使用障碍的早期或中期表现,通过行为干预较易纠正。
酒依赖即酒精依赖综合征,是一种慢性复发性脑病,核心特征是对酒精产生强烈的心理渴求和生理依赖,患者无法控制饮酒行为,即使明知有害仍被迫饮酒,必须寻求专业医疗帮助。
随着饮酒时间延长,身体对酒精的耐受性显著增加,需要饮用更多酒精才能达到原有效果,这是从单纯酗酒向酒依赖转化的关键生理指标,提示神经系统已发生适应性改变。
酒依赖患者在停止饮酒后会出现震颤、焦虑、出汗甚至癫痫发作等戒断症状,而普通酗酒者通常无此反应,这是区分两者的金标准,表明身体已离不开酒精维持平衡。
酗酒者可通过心理咨询、家庭支持及生活方式调整改善,而酒依赖患者需在医生指导下使用纳曲酮片、阿坎酸钙片、地西泮片等药物进行脱毒治疗,并配合长期康复训练防止复发。
无论处于何种阶段,减少酒精摄入都是保护健康的关键。建议日常适量吃新鲜蔬菜水果、全谷物等食物以补充维生素B族,帮助修复受损神经;同时坚持散步、慢跑等有氧运动,缓解压力并改善睡眠质量。若发现自己或家人有失控饮酒迹象,切勿自行硬扛或随意用药,应及时前往正规医院精神科或成瘾医学科就诊,获取科学的评估与个性化治疗方案,避免病情进一步恶化危及生命。