近视高危人群是指哪些人群

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

近视高危人群主要包括父母双方近视的儿童、每日户外活动不足2小时的青少年、持续近距离用眼工作者、早产儿或低出生体重儿、存在调节功能障碍者。

1、遗传因素:

父母双方均患有近视的儿童患病风险显著增高。近视遗传度约为60%-90%,高度近视患者后代发病年龄更早、进展更快。这类人群建议从3岁起建立屈光档案,每3-6个月进行睫状肌麻痹验光。

2、用眼习惯:

每日户外活动时间少于2小时的青少年近视发生率提高1.5倍。持续近距离用眼超过45分钟不休息、阅读距离小于30厘米、照明不足等行为会加重睫状肌痉挛。建议采用20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒。

3、职业特点:

文字处理员、程序员、设计师等需长期注视电子屏幕的职业人群近视进展风险增加。视频终端使用时长每日超过8小时者,可能出现调节滞后和离焦性近视。工作环境应保证屏幕距眼睛50-70厘米,屏幕中心低于视线10-20厘米。

4、出生史异常:

孕周小于37周的早产儿或出生体重低于2500克者,视网膜血管发育不完善可能引发病理性近视。这类人群需在出生后6个月内进行眼底筛查,学龄前每年检查眼轴长度变化。

5、视功能异常:

调节灵敏度低于5周期/分钟、调节幅度低于年龄正常值的个体易发展为近视。常见于阅读时出现重影、视疲劳的青少年,可通过翻转拍训练改善调节功能。

高危人群应保证每日2小时以上户外活动,阳光可刺激视网膜多巴胺分泌延缓眼轴增长。饮食注意补充维生素A胡萝卜、菠菜、D海鱼、蛋黄及叶黄素玉米、南瓜,避免高糖饮食影响巩膜强度。建立包括裸眼视力、矫正视力、眼压、眼轴等参数的年度眼健康档案,近视进展较快者每年增长≥1.00D可考虑角膜塑形镜或低浓度阿托品等医疗干预。