李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性尿路感染通常由大肠杆菌等细菌逆行侵入尿道引起,常见诱因主要有包皮过长、前列腺增生、尿路结石、导尿操作、免疫力低下。
包皮过长会导致包皮垢积聚,成为细菌滋生的温床。细菌容易在潮湿环境中繁殖,并沿尿道口逆行进入膀胱,引发感染。日常需注意翻开包皮彻底清洗会阴部位,保持局部干燥清洁,减少细菌定植概率。若反复发炎,建议咨询医生评估是否需要进行包皮环切术以消除隐患。
中老年男性常因前列腺增生压迫尿道,导致排尿不畅及尿液残留。残留尿液是细菌良好的培养基,极易诱发尿路感染。患者通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。治疗需针对原发病,遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊或非那雄胺片改善排尿,必要时配合抗生素控制感染。
尿路结石会损伤尿道黏膜,破坏天然防御屏障,同时造成尿流梗阻,利于细菌附着与繁殖。结石引起的感染往往反复发作,伴有腰痛、血尿等表现。处理时需通过影像学检查明确结石位置与大小,遵医嘱服用排石颗粒或通过体外冲击波碎石等方式去除结石,从根本上解除感染诱因。
因疾病需要进行的导尿操作若无菌观念不强或留置时间过长,会将外界细菌直接带入膀胱。这是医院内获得性尿路感染的常见原因,多见于卧床或术后患者。预防关键在于严格遵循无菌操作规范,尽早拔除导尿管,鼓励患者自主排尿,减少异物对尿道的刺激与损伤。
患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂或过度疲劳时,机体抵抗力下降,无法有效清除入侵的细菌。此类人群即使少量细菌侵入也可能发展为严重感染,且症状可能不典型。改善措施包括积极控制基础疾病如血糖,适量吃瘦肉、鸡蛋等优质蛋白食物,保证充足睡眠,增强自身防御能力。
男性预防尿路感染应养成多喝水的习惯,每日饮水量保持在1500-2000毫升,通过增加尿量冲刷尿道,带走潜在病菌。避免长时间憋尿,有尿意应及时排出。注意个人卫生,勤换内裤,选择宽松透气的棉质衣物。适度进行慢跑、游泳等运动增强体质。一旦出现尿痛、发热等症状,须立即前往正规医院泌尿外科就诊,切勿自行盲目用药,以免延误病情导致慢性化或上行感染至肾脏。