陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
乳腺炎可通过抗生素治疗、排空乳汁、冷热敷交替、中药调理、手术治疗等方式缓解。乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳姿势不当等原因引起。
细菌感染引起的乳腺炎需使用抗生素,常用药物包括头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾、红霉素等。抗生素需在医生指导下足疗程使用,避免自行停药导致病情反复。哺乳期用药需选择对婴儿影响较小的品种。
通过频繁哺乳或吸奶器排空淤积乳汁,每2-3小时哺乳一次,先喂患侧乳房。哺乳后可用手轻柔按摩乳房硬块处,由乳房根部向乳头方向推挤,帮助疏通乳腺管。乳汁淤积缓解后疼痛和肿胀会明显减轻。
急性期红肿热痛明显时冷敷可减轻炎症反应,每次15-20分钟;慢性期或排乳前热敷促进血液循环,温度不超过40℃。冷敷可用冰袋包裹毛巾,热敷可用温水袋或热毛巾,注意避免烫伤皮肤。
蒲公英、金银花、连翘等具有清热解毒功效的中药可辅助治疗。中药外敷可用芒硝溶液湿敷消肿,内服需在中医师指导下辨证用药。哺乳期使用中药需注意成分安全性,避免影响乳汁分泌。
形成乳腺脓肿时需手术切开引流,在脓肿最低位作放射状切口排脓,术后放置引流条。少数反复发作的非哺乳期乳腺炎可能需区段切除病变导管。手术需在感染控制后进行,术后仍需保持乳汁通畅。
乳腺炎患者应穿戴宽松棉质胸罩避免压迫,哺乳前后清洁乳头,纠正婴儿含接姿势。饮食宜清淡富含维生素C,多饮水促进代谢,限制高脂肪食物摄入。保持规律作息和愉悦心情,避免过度疲劳。出现持续高热、乳房皮肤发红范围扩大或脓性分泌物时需及时就医。