黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或血尿等症状,严重时可能伴有发热和腰痛。
这是尿路感染最早期且最常见的症状。患者会感觉膀胱充盈感强烈,刚排完尿不久又想去厕所,但每次尿量很少。这种频繁的排尿冲动往往让人坐立不安,严重影响日常生活和工作节奏。这是因为细菌刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感度异常升高所致。
在排尿过程中,尿道会出现烧灼感或刺痛感,这种感觉在排尿结束时尤为明显。部分患者还会感到下腹部或耻骨上方有坠胀不适。这是由于炎症因子直接作用于尿道黏膜,造成局部充血水肿,尿液经过时刺激神经末梢引发疼痛。
观察尿液可以发现明显的变化,正常清澈的尿液变得浑浊,甚至呈现米汤样。部分患者的尿液中会出现血丝,使尿液呈粉红色或洗肉水色。有时尿液还会散发出强烈的腥臭味。这些改变提示尿液中存在大量细菌、白细胞或红细胞。
当感染上行波及肾脏时,患者可能出现寒战、高热、乏力等全身中毒症状。体温可能迅速升高超过三十九度,伴有恶心呕吐。这种情况多见于急性肾盂肾炎,属于较严重的进展期表现,需要立即就医处理,以免延误病情导致肾功能受损。
感染累及肾脏后,患者常感到单侧或双侧腰部持续性钝痛或酸痛,叩击肾区时疼痛加剧。这种疼痛不同于普通的肌肉劳损,往往位置较深且固定。若不及时控制感染,可能导致肾脏化脓性病变,进而影响肾脏的过滤和排毒功能。
出现上述症状时,建议适量增加饮水量,通过多排尿冲刷尿道,帮助排出部分细菌。日常注意保持会阴部清洁干燥,穿着宽松透气的棉质内裤,避免久坐憋尿。饮食上宜清淡,少吃辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,可适当食用冬瓜、黄瓜等利尿蔬菜水果。若症状持续不缓解或伴有高热,务必及时前往医院就诊,在医生指导下进行尿常规检查并使用抗生素治疗,切勿自行盲目用药以免产生耐药性。