颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
膀胱痛可能由尿路感染、膀胱结石、间质性膀胱炎、膀胱肿瘤、前列腺疾病等原因引起。
这是引起膀胱痛最常见的日常性原因,多由细菌逆行进入膀胱导致。患者通常会出现尿频、尿急、尿痛等伴随症状,疼痛多为排尿时的烧灼感或耻骨上区的胀痛。治疗需在医生指导下使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗,同时要多喝水以促进细菌排出。
膀胱内形成结石也是导致疼痛的重要因素,结石在膀胱内移动摩擦黏膜会引起剧烈疼痛。发病原因可能与饮水过少、代谢异常或异物存留有关,典型症状包括排尿突然中断、改变体位后又能排尿,以及终末血尿。针对此情况,医生可能会开具坦索罗辛缓释胶囊帮助排石,或使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,严重时需通过手术碎石。
这是一种慢性的非细菌性膀胱炎症,病因尚不完全明确,可能与膀胱黏膜保护层受损有关。患者主要表现为膀胱充盈时疼痛加剧,排尿后疼痛暂时缓解,伴有严重的尿频和夜尿增多。治疗较为复杂,通常需要使用戊聚糖多硫酸钠胶囊修复黏膜,配合阿米替林片调节神经止痛,部分患者还需进行膀胱水扩张治疗。
膀胱长出肿瘤属于病理性因素,当肿瘤侵犯膀胱肌层或发生坏死感染时会引起疼痛。此类疾病多见于长期吸烟或接触化学染料的人群,主要症状为无痛性肉眼血尿,晚期可出现持续的膀胱区疼痛和消瘦。治疗方案需根据分期决定,常用药物包括吉西他滨注射液、顺铂注射液等化疗药,必要时需行膀胱切除术。
男性患者的膀胱痛常由前列腺炎或前列腺增生引起,肿大的前列腺压迫膀胱颈部导致排尿不畅和疼痛。发病与久坐、饮酒、年龄增长等因素相关,常伴有排尿费力、尿线细、会阴部不适等症状。临床常选用前列安栓、非那雄胺片、盐酸特拉唑嗪片等药物来改善前列腺状况,从而缓解膀胱区域的牵涉痛。
出现膀胱痛时,建议及时前往医院泌尿外科就诊,明确具体病因后再进行针对性治疗。日常生活中要注意个人卫生,勤换内裤,避免憋尿,适量饮用温开水以增加尿量冲刷尿道。饮食方面应保持清淡,少吃辛辣刺激食物,戒烟限酒,避免过度劳累和久坐不动,这些良好的生活习惯有助于预防膀胱疾病的发生和发展,维护泌尿系统的健康。