抑郁症是心理疾病吗

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症属于心理疾病,主要表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状。抑郁症的病因主要有遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素、人格特质、慢性疾病等。

1、遗传因素:

抑郁症具有家族聚集性,直系亲属患病风险较普通人高2-3倍。特定基因如5-HTTLPR多态性与抑郁发作相关。这类患者需加强心理健康监测,必要时进行基因检测。

2、神经递质失衡:

大脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常是核心病理机制。这种失衡会影响情绪调节,表现为持续心境低落。临床常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行调节。

3、心理社会因素:

重大生活事件如丧亲、失业等应激源可诱发抑郁。长期压力会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱,形成慢性应激状态。认知行为疗法能有效改善此类因素导致的抑郁症状。

4、人格特质:

神经质人格特征者更易患病,表现为情绪不稳定、敏感多虑。这类人群需培养积极应对方式,通过正念训练增强心理韧性,预防抑郁发作。

5、慢性疾病:

甲状腺功能减退、糖尿病等慢性病常伴发抑郁,疾病痛苦和治疗压力形成恶性循环。这类患者需要多学科协作治疗,在控制原发病的同时进行抗抑郁干预。

抑郁症患者应保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,促进内啡肽分泌。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物,限制精制糖摄入。建立稳定的社会支持系统,定期参与团体心理活动。症状持续两周以上需及时到精神心理科就诊,专业评估后制定个性化治疗方案,避免自行调整药物。