郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
参附注射液具有温阳益气、回阳救逆的功效,主要用于治疗心源性休克、心力衰竭等急危重症。其主要功能包括改善微循环、增强心肌收缩力、调节血压及抗心律失常。
参附注射液含红参、附子等成分,通过兴奋β受体增强心肌收缩力,适用于急性心功能不全导致的四肢厥冷、血压下降等阳气暴脱证。临床常用于心源性休克抢救,需在监护下静脉滴注。
药物中附子碱可激活肾上腺素能受体,提高心肌细胞钙离子浓度,显著增强左心室射血分数。对充血性心力衰竭患者能提升血压10-20mmHg,同时降低肺毛细血管楔压。
红参皂苷可扩张冠状动脉及外周血管,增加缺血组织血液灌注。动物实验显示用药后肠系膜微血管血流速度提升40%,对心肌梗死再灌注损伤具有保护作用。
附子中乌头类生物碱能延长心肌动作电位时程,抑制室性早搏和室速发作。心电图监测显示可使QT间期延长15%,但需警惕过量使用诱发传导阻滞。
人参多糖成分通过激活巨噬细胞增强机体应激能力,危重病患者使用后血清IL-6水平下降30%。对脓毒症合并心功能障碍者具有脏器保护作用。
使用期间需监测心率血压变化,避免与洋地黄类药物联用。恢复期患者可配合八段锦锻炼增强心肺功能,饮食宜选用山药、龙眼肉等温补食材,每日饮用黄芪红枣茶辅助正气恢复。出现心悸气促加重需立即停药就医。