聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋疱疹通常指艾滋病患者并发的带状疱疹或单纯疱疹,表现为成簇水疱伴剧烈疼痛或反复溃烂。
发病初期皮肤出现不规则红斑,局部有灼热感或刺痛感,红斑区域界限清晰,随后迅速演变为丘疹,此阶段持续时间较短,易被误认为普通皮炎而忽视,及时识别有助于早期干预。
红斑基础上迅速发展为密集成簇的水疱,疱液清亮或微混,周围绕以红晕,水疱排列呈带状分布或群集状,多见于身体单侧,沿神经走向排列,破溃后形成糜烂面,疼痛明显加剧。
随着病情进展,部分水疱内容物变浑浊形成脓疱,严重者可出现出血性水疱或坏死性溃疡,创面颜色发黑,愈合缓慢,免疫功能低下者极易继发细菌感染,导致病灶范围扩大且难以控制。
水疱干涸后形成黄色或褐色痂皮,痂皮脱落后遗留暂时性色素沉着或浅表瘢痕,免疫正常者病程约两周,而艾滋病患者因免疫力受损,结痂过程延长,甚至出现慢性迁延不愈的溃疡性损害。
皮损愈合后部分患者仍遗留长期神经痛,表现为阵发性刺痛、烧灼痛或电击样痛,夜间加重,严重影响睡眠和生活质量,艾滋病患者发生此并发症的概率更高,持续时间可达数月甚至数年之久。
日常生活中应保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,避免抓挠患处防止继发感染,饮食宜清淡易消化,适量补充富含维生素B族和维生素C的蔬菜水果如猕猴桃、橙子等,保证充足睡眠以辅助免疫系统恢复,若发现疑似症状须立即前往正规医院皮肤科或感染科就诊,切勿自行用药延误病情,确诊后需严格遵医嘱进行抗病毒及对症支持治疗,定期复查免疫功能指标。