眼睑痛肿是怎么回事

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼睑痛肿可能由麦粒肿、霰粒肿、接触性皮炎、急性结膜炎、带状疱疹等原因引起,可通过热敷、清洁护理、遵医嘱用药、避免揉眼、手术治疗等方式缓解。

1.麦粒肿

麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症,通常由金黄色葡萄球菌感染导致。发病原因多为用眼不卫生或抵抗力下降,症状表现为眼睑局部红、肿、热、痛,可触及硬结。治疗上早期可进行温热敷促进消散,若化脓需切开排脓,药物方面可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏或头孢克肟胶囊等抗感染。

2.霰粒肿

霰粒肿是睑板腺出口阻塞形成的慢性肉芽肿性炎症,并非细菌感染直接引起。发病原因常与睑板腺分泌旺盛或排出受阻有关,症状主要为眼睑皮下无痛性或轻微触痛的圆形肿块,病程较长。较小的霰粒肿可自行吸收或通过热敷按摩缓解,较大者需行霰粒肿刮除术,一般无须特殊药物治疗,继发感染时可参考麦粒肿用药。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是眼睑皮肤接触过敏原或刺激物引发的炎症反应。发病原因包括使用新的化妆品、眼药水或接触花粉灰尘等,症状表现为眼睑红肿、瘙痒、刺痛,甚至出现小水泡。治疗首要任务是去除致敏原,停止使用可疑物品,局部可冷敷减轻肿胀,遵医嘱使用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片抗过敏,外用药物需医生指导。

4.急性结膜炎

急性结膜炎是结膜组织的急性炎症,常波及眼睑导致痛肿。发病原因多为细菌或病毒感染,具有传染性,症状除了眼睑肿痛外,还伴有眼球充血、分泌物增多、畏光流泪。治疗需注意隔离防止传播,频繁冲洗结膜囊,遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶或阿昔洛韦片等针对病原体治疗,严禁包扎眼部。

5.带状疱疹

眼睑带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支引起的急性感染性皮肤病。发病原因与免疫力低下及病毒激活有关,症状特点是眼睑剧烈疼痛、簇集性水泡、红肿,常伴发热头痛。此病需及时就医,治疗强调早期足量抗病毒,遵医嘱使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片或泛昔洛韦片,配合营养神经药物如甲钴胺片,必要时需手术处理并发症。

日常生活中应注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛,定期清洗毛巾和枕巾以防细菌滋生。饮食宜清淡,适量吃富含维生素C的柑橘类水果和富含膳食纤维的绿叶蔬菜,少吃辛辣刺激食物。保证充足睡眠,避免长时间用眼导致视疲劳,若症状持续加重或视力受影响,务必及时前往医院眼科就诊,切勿自行挤压患处以免感染扩散。