周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孩子这两天反复高烧可能由幼儿急疹、流行性感冒、急性扁桃体炎、肺炎支原体感染、尿路感染等原因引起,可通过物理降温、遵医嘱用药、补充水分、休息观察、及时就医等方式应对。
幼儿急疹多见于婴幼儿,通常由人类疱疹病毒引起。家长需观察孩子是否在高热退去后出现皮疹。该病具有自限性,主要症状为突发高热,热退后出疹。治疗以对症支持为主,家长可给孩子适量喝温水,使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液缓解发热不适,若精神状态差需及时就医。
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。孩子常表现为高热、头痛、肌肉酸痛、乏力等。家长需注意让孩子居家隔离,避免交叉感染。治疗上可在医生指导下使用奥司他韦颗粒进行抗病毒治疗,配合小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,同时保证充足睡眠和营养摄入。
急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染导致,孩子会出现咽痛、吞咽困难、高热等症状。家长需检查孩子咽喉部是否红肿或有脓点。治疗方面,若是细菌感染,医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,也可使用开喉剑喷雾剂儿童型缓解咽痛,饮食宜清淡流质。
肺炎支原体感染近期较为高发,孩子主要表现为顽固性干咳、反复高热。家长需留意孩子咳嗽是否加重或伴有呼吸急促。确诊后需遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂或红霉素肠溶片等大环内酯类药物,必要时进行雾化吸入治疗,切勿自行停药以免病情反复。
尿路感染在儿童中容易被忽视,尤其是女童,常表现为不明原因的高热、尿频、尿急或排尿哭闹。家长需观察孩子尿液是否浑浊或有异味。治疗需在医生指导下使用头孢克肟颗粒等抗生素,同时鼓励孩子多喝水以增加尿量,冲刷尿道,保持会阴部清洁卫生至关重要。
孩子反复高烧期间,家长应密切监测体温变化,每四小时测量一次并记录。饮食上提供易消化的粥类、面条等食物,避免油腻辛辣。鼓励孩子少量多次饮用温开水或口服补液盐以防脱水。衣着要宽松透气,利于散热。若孩子出现精神萎靡、持续高热不退、抽搐或呼吸困难等情况,必须立即前往医院儿科就诊,以免延误病情。日常注意根据气温增减衣物,勤洗手,少去人群密集场所,有助于预防各类感染性疾病的发生。